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海博麦布与他汀一起服用安全吗

苗阳
苗阳   主任医师   教授   博士生导师
心血管科  
中国中医科学院西苑医院
顶级三甲医院

海博麦布与他汀类药物一起服用,不仅具有良好的安全性,还能通过机制互补增强降脂疗效。

海博麦布与他汀类虽同属降脂药,但作用机制各有侧重。海博麦布(赛斯美)是一种选择性胆固醇吸收抑制剂,通过抑制甾醇载体Niemann-Pick C1-like1(NPC1L1)依赖的胆固醇吸收,从而减少小肠中的胆固醇向肝脏转运,降低肝脏胆固醇贮量[1-2]

他汀类药物属于羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,通过竞争性抑制胆固醇合成过程中的限速酶——HMG-CoA还原酶的活性,降低肝细胞内胆固醇合成,同时上调细胞表面低密度脂蛋白(LDL)受体的表达,加速血浆LDL的分解代谢,并对极低密度脂蛋白(VLDL)的合成产生一定抑制作用[3-4]

由此可见,两者作用于胆固醇代谢的不同环节,途径互补,联合应用可实现协同增效。而且根据药品说明书及临床研究数据,海博麦布(赛斯美)与阿托伐他汀(他汀类药物代表)联合使用时,未见具有临床意义的药代动力学相互影响。此外,《中华心血管病杂志》等期刊的研究也表明,海博麦布联合阿托伐他汀治疗的总体安全性良好,未显著增加不良反应风险[2,5]

综上所述,海博麦布(赛斯美)与他汀联合使用是一种安全且合理的治疗选择。二者通过不同机制协同作用,可有效提升降脂效果,适用于中等强度他汀类药物治疗LDL-C不能达标者[6]

发布时间:2026-04-02

参考资料

[1]江丽芳,单文雅,柳琳,李琳,高哲,吕朵,羊红玉,卢晓阳.海博麦布治疗原发性高胆固醇血症的临床综合评价[J].中国新药杂志,2025,34(21):2336-2342.

[2]海博麦布片药品说明书

https://db.yaozh.com/instruct/2186359979581440.html

[3]杨宝峰,陈建国.药理学(第10版)[M].北京:人民卫生出版社,2024:250-251.

[4]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志,2016,44(10):833-853.

[5]蔡思宇,顾翔,刘培晶,等.海博麦布单药或联合阿托伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的疗效及安全性:多中心随机双盲双模拟平行对照Ⅲ期临床研究[J].中华心血管病杂志, 2023, 51(2): 180-187.

[6]中国血脂管理指南修订联合专家委员会.中国血脂管理指南(2023年)[J].中国循环杂志,2023,38(3): 237-271.

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