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早泄吃什么药好

李海松
李海松   主任医师   教授   博士生导师
男科   主任
国家重点学科
北京中医药大学东直门医院
顶级三甲医院

早泄患者应在专业医生指导下用药,通常能取得较好的治疗效果。目前临床常用的药物为达泊西汀,是一种选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI)。此外,医生可根据患者具体病情,选用其他SSRI类药物或外用局部麻醉剂进行治疗;也可由中医师根据辨证结果使用中医药治疗[1]

1、达泊西汀:该药物能结合阻断突触前膜上的5-HT再摄取受体,增加突触内5-HT浓度,达到延长阴道内射精潜伏时间(IELT)的作用。其特点是起效快、代谢快,通常在性生活前1-3小时按需服用[1]。目前已有多种通过一致性评价的国产达泊西汀可供选择,例如惯爱盐酸达泊西汀片、爱久盐酸达泊西汀片、爱力驰盐酸达泊西汀片等。

需注意,达泊西汀为处方药,需凭处方按需购买,并在医生指导下使用。

2、其他SSRI类药物:口服此类药物增加突触间隙5-HT,使5-HT1A和5-HT1B受体脱敏。射精延迟可能出现在用药几天后,但通常须给药1-2周才能起效,因为受体脱敏需要时间。常用药物包括西酞普兰、氟西汀、帕罗西汀和舍曲林[1],需在医生指导下使用。

3、局部麻醉剂:外用局部麻醉剂可降低阴茎头敏感性,延迟IELT,从而延长性高潮到达时间来治疗早泄。目前有凝胶、乳膏、喷剂等多种剂型,成分包括利多卡因、丙胺卡因或与其他药物配伍构成的不同组合,一般在性生活前5-10min使用,涂抹或者喷雾于阴茎前端、系带周围。常用的有复方甘菊利多卡因乳膏/凝胶,利多卡因/丙胺卡因喷雾剂等[1],需在医生指导下使用。

4、中医药治疗:中医认为早泄可能与肾气不固、心肾不交、肾阴亏虚等有关。常用中成药如金锁固精丸、天王补心丹、左归丸等[1],具体应在中医师的指导下根据证型进行选择。

值得注意的是,早泄患者都应严格遵循医嘱用药,切勿自行增减剂量。同时,治疗期间需保持良好心态,积极与伴侣沟通,配合生活方式调整,如规律作息、适度运动、健康饮食等,多管齐下才能更有效地改善早泄症状,提高性生活质量。

发布时间:2026-04-03

参考资料

[1]]中华医学会男科学分会,早泄诊断与治疗指南编写组.早泄诊断与治疗指南[J].中华男科学杂志,2022,28(7):656-665.

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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室