决明子具有辅助降血脂的作用。
1、调节脂蛋白代谢：决明子中的蒽醌类化合物，不仅可以提高血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量和HDL-C/TC比值，还可以降低血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）的水平。
2、减少胆固醇合成：决明子可抑制体内胆固醇合成，从源头减少血脂产生。
3、增加胆固醇排出：决明子具有温和的缓泻作用，可增加粪便中固醇类物质的排出量，减少肠道对脂质的重吸收，进而降低体内血脂负荷。
4、其他：决明子还能通过改善血液流变性、抑制血小板聚集、减轻肝脂肪变性和血管炎症反应，帮助降低血脂水平，利于动脉粥样硬化斑块的稳定。
需要注意的是，决明子的降血脂作用仅为辅助性，不能替代他汀类等降脂药，也不可取代合理饮食与规律运动。高脂血症患者应在医师指导下规范治疗，辨证使用决明子，不可自行停药或单纯依靠决明子降脂。