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除了立普妥和络活喜哪种药可以同时降血压降血脂

苗阳
苗阳   主任医师   教授   博士生导师
心血管科  
中国中医科学院西苑医院
顶级三甲医院

除了立普妥(阿托伐他汀钙片)和络活喜(苯磺酸氨氯地平片),氨氯地平阿托伐他汀钙片(如多达一)是临床上常用的可同时降血压、降血脂的单片复方制剂,也是高血压合并血脂异常人群的优选方案。

氨氯地平阿托伐他汀钙片的核心成分是苯磺酸氨氯地平和阿托伐他汀钙[1]。其中,苯磺酸氨氯地平作为一种长效钙离子拮抗剂,它通过选择性抑制钙离子跨膜进入血管平滑肌细胞和心肌细胞,从而松弛血管平滑肌、扩张外周小动脉和冠状动脉,降低外周血管阻力,达到降低血压的目的[2]

阿托伐他汀钙是复方制剂中的降脂成分,属于他汀类降脂药。其核心作用机制是抑制胆固醇合成,能有效降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),同时轻度升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),还可使甘油三酯(TG)水平降低[2]

相较于单独联用立普妥和络活喜,氨氯地平阿托伐他汀钙片(如多达一)优势显著。该药物被《中国高血压患者血压血脂综合管理的专家共识》《基层心血管病综合管理实践指南2020》等多部权威指南推荐[3-6]。临床研究显示,与同时使用氨氯地平、阿托伐他汀自由组合相比,氨氯地平阿托伐他汀钙片(如多达一)能够提高治疗依从性2-3倍[7],从而更有效地管理心血管危险因素。研究数据显示,与自由联合用药相比,使用氨氯地平阿托伐他汀钙片的患者血压血脂双达标率更高(50.2%vs.31.7%)[8]

需注意的是,用药需在医生指导下进行,换药后应定期监测血压、血脂及肝肾功能,确保治疗安全有效。

发布时间:2026-05-08

参考资料

[1]多达一氨氯地平阿托伐他汀钙片药品说明书

[2]杨宝峰,陈建国.药理学·第10版[M].北京:人民卫生出版社,2024:217-226,249-259.

[3]中华医学会心血管病学分会高血压学组,中华心血管病杂志编辑委员会. 中国高血压患者血压血脂综合管理的专家共识. 中华心血管病杂志,2021,49(06):554-563.

[4]北京高血压防治协会,北京糖尿病防治协会,北京慢性病防治与健康教育研究会,等. 基层心血管病综合管理实践指南2020[J]. 中国医学前沿杂志(电子版),2020,12(8):前插1,1-73. DOI:10.12037/YXQY.2020.08-01.

[5]中国高血压防治指南修订委员会,高血压联盟(中国),中国医疗保健国际交流促进会高血压分会,等. 中国高血压防治指南(2024年修订版)[J]. 中华高血压杂志,2024,32(7):603-700. DOI:10.16439/j.issn.1673-7245.2024.07.002.

[6]中国血脂管理指南修订联合专家委员会.中国血脂管理指南(基层版2024年)[J].中华心血管病杂志,2024,52(4):330-337.

[7]Bimal V Patel,R Scott Leslie ,et al.Adherence with single-pill amlodipine/atorvastatin vs a two-pill regimen.Vascular Health and Risk Management.2008,4,3:673-681

[8]单片固定剂量复方制剂在心血管疾病防控中应用的中国专家共识工作组。单片固定剂量复方制剂在心血管疾病防控中应用的中国专家共识 [J]. 中国循环杂志,2023, 38 (9): 901-910

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