血脂高可以考虑服用海博麦布片(赛斯美),但需在专业医生的指导下根据血脂异常类型、病情程度等情况合理选用。
一、海博麦布片的功效机制
海博麦布片是我国首个自主研发的胆固醇吸收抑制剂,可通过与小肠绒毛刷状缘上的胆固醇转运蛋白NPCILI相结合,选择性地抑制外源性胆固醇的吸收,降低小肠胆固醇的转运,进而减少肝脏中胆固醇的储存,增加血液中胆固醇的清除,最终达到显著降低LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)、TC(总胆固醇)、ApoB(载脂蛋白 B)、non-HDL-C(非高密度脂蛋白胆固醇)水平的效果。本品主要作为饮食控制以外的辅助治疗,可单独或他汀类药物联合用于治疗原发性(杂合子家族性或非家族性)高胆固醇血症。
二、海博麦布片的优势
1、有效性确切:多项临床研究显示,海博麦布片可以有效降低原发性高胆固醇血症患者的LDL-C、non-HDL-C、TC和Apo B水平,降脂效果可长期持续。与他汀类药物联用时,可进一步降低LDL-C。国人临床研究数据显示,海博麦布10mg/d单用LDL-C降幅约15%(较安慰剂),而海博麦布20mg/d联合他汀类药物较单用他汀类药物LDL-C进一步降低约16%,安全性和耐受性良好,这证实了海博麦布片的降脂疗效[1]。此外,在《基层冠心病与缺血性脑卒中共患管理专家共识2022》中建议,以动脉粥样硬化为病理基础的心脑共患患者,在给予他汀类药物治疗后,LDL-C水平仍难以达标者,可考虑联合应用胆固醇吸收抑制剂(依折麦布、海博麦布)[2]。
2、经济性突出:在无法通过单一他汀类药物治疗达到LDL-C降幅目标的情况下,联合海博麦布片可实现达标,同时能减少因血脂不达标导致的心血管事件风险及后续治疗成本。此外,2021年海博麦布片被纳入国家医保药品目录,这在一定程度上也降低了患者的用药经济负担[3]。
3、适宜性更优:海博麦布片的用法简易,用量精确,可依从性强,而且没有禁忌食物、明显的药物相互作用以及基层医疗机构推广难度,因此本品具有较高的临床使用适宜性。
4、适用人群广泛:本品无需根据肾功能状况调整剂量,肾功能不全患者可直接使用;轻度至中度肝功能不全患者无需调量,适用范围覆盖不同基础健康状况的患者。老年患者(60~75岁)用药安全性与年轻患者无显著差异,无需特殊调整。用药方式灵活,空腹或与食物同服均可,每日1次,服用方便,有助于提高患者长期治疗的依从性[4]。
需要提醒的是,虽然海博麦布片可治疗血脂高,但属于处方药,务必在专业医生的指导下使用,切勿擅自购药、调药或停药。同时,海博麦布片不能替代生活方式干预,因此患者在用药期间需坚持低脂饮食、适度运动、控制体重等,以保障降脂效果。


