降血脂药除了依折麦布还可以服用海博麦布片（赛斯美）以及他汀类药物、前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）抑制剂、胆酸螯合剂、贝特类药物等[1]。
1、海博麦布片：海博麦布片与依折麦布片同属于肠道CH（胆固醇）吸收抑制剂，可通过选择性抑制小肠黏膜的胆固醇转运蛋白NPC1L1，减少肠道对胆固醇的吸收，从而降低LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、TC（总胆固醇）、ApoB（载脂蛋白 B）、non-HDL-C（非高密度脂蛋白胆固醇）的水平。本品与依折麦布片的疗效与安全性相当，但在成本控制、临床应用适宜性等方面具有一定优势[2-3]。国人临床研究数据显示，海博麦布10mg/d单用LDL-C降幅约15%（较安慰剂），而海博麦布20mg/d联合他汀类药物较单用他汀类药物LDL-C进一步降低约16%，这证实了海博麦布片的降脂疗效，而且安全性和耐受性良好[4]。
2、他汀类药物：比如阿托伐他汀片、洛伐他汀片、辛伐他汀片、瑞舒伐他汀片、普伐他汀片等，是降低血脂的首选药物。对于中等强度他汀类药物治疗LDL-C不能达标者，可考虑联合应用海博麦布片、依洛尤单抗注射液等药物，以帮助增强降脂效果。
3、前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）抑制剂：比如依洛尤单抗注射液、阿利西尤单抗注射液。这类药物可通过抑制PCSK9阻止LDL受体降解，从而促进LDL-C的清除。
4、胆酸螯合剂：比如考来烯胺散、考来替泊片等。这类药物可通过在肠道内与胆汁酸不可逆结合，阻断胆汁酸的肠肝循环，促使胆汁酸随粪便排出，减少CH的重吸收，适用于高CH血症和以TC升高为主的混合性高脂血症。
5、贝特类药物：比如非诺贝特片、苯扎贝特片等。这类药物可通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPARα），降低血清TG、升高HDL-C的水平，促进VLDL和TG分解以及胆固醇的逆向转运，适用于高TG血症和以TG升高为主的混合性高脂血症。
6、其他药物：比如烟酸片、阿昔莫司胶囊、普罗布考片、鱼油软胶囊、贝派度酸片等。
需要提醒的是，降血脂的所有用药方案务必在专业医生的指导下制定，切勿擅自换药、加药或停药。同时，用药期间应坚持低脂饮食、规律运动等生活方式干预，并定期监测血脂、肝功能等指标，以确保降脂疗效和安全。