对于餐后血糖高的患者，在医生指导下使用α-葡萄糖苷酶抑制剂（AGI）、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，可达到平稳控糖的目的。
一、α-葡萄糖苷酶抑制剂（AGI）
通过抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物的分解和葡萄糖的吸收，使葡萄糖以更平缓的速率进入血液，从而降低餐后血糖峰值，减小血糖波动幅度[1]。根据来源分类，可分为两类：
1、天然来源类：桑枝总生物碱片（桑博恩）。该药单药治疗可降低糖化血红蛋白1%，与化药相当，胃肠道不良反应发生率显著降低，更适合需长期平稳控糖的患者[2,3,4,5]。此外，该药还能保护胰岛β细胞功能、改善胰岛素抵抗、减轻体重、调节血脂，提供综合代谢获益。
2、化学合成类：如阿卡波糖、伏格列波糖。常见不良反应包括腹胀、排气增多等[1]。
二、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂
1、作用机制：通过阻断DPP-4酶的活性，减少内源性肠促胰素GLP-1和GIP的降解，提高其活性形式的浓度，通过葡萄糖依赖性方式促进胰岛β细胞分泌胰岛素，同时减少餐后胰高血糖素分泌，从而有效控制血糖[6]。
2、代表药物：西格列汀、利格列汀等。总体低血糖风险较低，长期研究提示其对心血管和肾脏安全性具有较好证据，但可能出现生殖道和尿道感染[1,6]。
需要提醒的是，每个人的餐后血糖水平和身体条件不同，选择何种药物应由专业医生综合评估后决定，以兼顾疗效与安全性。同时，药物治疗必须与合理膳食、规律运动等生活方式干预相结合，才能实现长期、平稳的餐后血糖控制。