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什么情况下用炒白芍和生白芍

李培红
李培红   主任药师   硕士生导师
药学部   主任
中国中医科学院西苑医院
顶级三甲医院

治疗血虚萎黄、腹痛泻泄、自汗盗汗时,首选炒白芍;治疗肝阳上亢、阴虚发热、烦躁易怒时,应选生白芍。

1、炒白芍:取净白芍片,用文火炒至表面微黄色,取出,晾凉,筛去碎屑而成。经过炒黄,其寒性有所缓和,使温养之性相对突出,同时酸收之性更为专注,故功偏养血和营、敛阴止汗。因此,炒白芍主要用于治疗血虚萎黄、腹痛泻泄、自汗盗汗,常见于痛泻要方(《景岳全书》)、芍药黄芪汤(《赤水玄珠全集》)等方。

2、生白芍:取原药材,除去杂质,大小分档,洗净,浸泡至六至七成透时,取出,润透,切薄片,干燥,筛去碎屑而成。未经特殊炮制,其微寒之性最为完整、苦泄之性未减、酸收之性仍在,故功效以泻肝火、平抑肝阳、养阴祛烦为主。因此,生白芍主要用于治疗肝阳上亢、阴虚发热、烦躁易怒,常见于镇肝息风汤(《医学衷中参西录》)、建瓴汤(《医学衷中参西录》)等方。

需要提醒的是,生白芍与炒白芍虽同源一物,但经炮制后功效迥异,务必在专业中医师的辨证指导下合理选用,切不可因名称相近而擅自替换。若对处方有疑问,应及时咨询开方医师或中药师,确保药证相符,以免因炮制品选用不当而影响疗效,甚至反生他变。

合理用药提示

1、对于需要使用炒白芍、生白芍治疗的患者,应在正规中医医院就诊,经专业中医医生辨证后,开具个性化的中药处方。切勿盲目套用他人的处方,不要轻信民间偏方。

2、建议选择正规医院、中医药店或信誉良好的大型医药企业购买炒白芍、生白芍,以确保药材来源可靠,符合国家质量标准,保障药品纯正有效。

3、详询医生用药指导,包括煎煮技巧、服药时间、剂量及频次等。

4、严格遵医嘱用药,不得擅自更改用药剂量和疗程。

5、为保证用药安全、有效,如果您在使用本品期间需要合用其他药物,请向医生或药师咨询。

6、就诊时需主动告知医生自身特殊生理和疾病状态,由医生根据个体情况评估用药安全性及适用性。

7、妥善保存中药,防潮防霉,保持药品清洁。定期检查药材状态,若出现发霉、虫蛀、变色、异味等情况,应立即丢弃,不可再用,以防服用后损害健康。

发布时间:2026-06-30
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室