治疗血虚萎黄、腹痛泻泄、自汗盗汗时,首选炒白芍;治疗肝阳上亢、阴虚发热、烦躁易怒时,应选生白芍。
1、炒白芍:取净白芍片,用文火炒至表面微黄色,取出,晾凉,筛去碎屑而成。经过炒黄,其寒性有所缓和,使温养之性相对突出,同时酸收之性更为专注,故功偏养血和营、敛阴止汗。因此,炒白芍主要用于治疗血虚萎黄、腹痛泻泄、自汗盗汗,常见于痛泻要方(《景岳全书》)、芍药黄芪汤(《赤水玄珠全集》)等方。
2、生白芍:取原药材,除去杂质,大小分档,洗净,浸泡至六至七成透时,取出,润透,切薄片,干燥,筛去碎屑而成。未经特殊炮制,其微寒之性最为完整、苦泄之性未减、酸收之性仍在,故功效以泻肝火、平抑肝阳、养阴祛烦为主。因此,生白芍主要用于治疗肝阳上亢、阴虚发热、烦躁易怒,常见于镇肝息风汤(《医学衷中参西录》)、建瓴汤(《医学衷中参西录》)等方。
需要提醒的是,生白芍与炒白芍虽同源一物,但经炮制后功效迥异,务必在专业中医师的辨证指导下合理选用,切不可因名称相近而擅自替换。若对处方有疑问,应及时咨询开方医师或中药师,确保药证相符,以免因炮制品选用不当而影响疗效,甚至反生他变。


