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桑枝总生物碱降糖效果怎么样

娄锡恩
娄锡恩   主任医师   教授
内分泌科  
北京中医药大学第三附属医院
顶级三甲医院

桑枝总生物碱是一种有效的2型糖尿病治疗药物,其降糖效果已在多项临床研究中得到验证,并获得了权威指南的认可。

1、明确的降糖效果,兼具多重代谢获益

桑枝总生物碱是一种选择性α-葡萄糖苷酶抑制剂,主要抑制小肠黏膜中的双糖酶(如蔗糖酶、麦芽糖酶),对α-淀粉酶无抑制作用,因此作用靶点更精准,能有效延缓碳水化合物的吸收。该药可单药降低糖化血红蛋白(HbA1c)水平1%,并改善血糖波动[1,2,3,4]。此外,该药还能保护胰岛β细胞功能、改善胰岛素抵抗、减轻体重、调节血脂,提供综合代谢获益[5,6]

2、与传统药物疗效相当,胃肠耐受性更优

与传统α-葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖相比,桑枝总生物碱在降低HbA1c、2小时血糖方面效果相当,但胃肠道不良反应显著降低[3,7]。这一优势有助于提高患者的长期用药依从性。

3、获多部权威指南推荐

多部权威指南将桑枝总生物碱列为2型糖尿病的治疗选择,包括《中国糖尿病防治指南(2024版)》《老年2型糖尿病慢病管理指南(2023)》《国家基层糖尿病防治管理指南(2025)》等[2,3,8],这从侧面印证了其确切的降糖效果与临床价值。

综上,桑枝总生物碱是一种具有明确降糖效果、较好安全性和多重代谢获益的天然来源α-糖苷酶抑制剂,适用于2型糖尿病患者的餐后血糖管理,需在医生指导下合理使用,可作为单药或联合治疗的选择。

需要提醒的是,桑枝总生物碱并非人人可用,存在特定的禁忌人群:妊娠期女性、严重肝肾功能损害者、对本品或其他α-葡萄糖苷酶抑制剂过敏者,以及有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱者,均应禁用[1]

发布时间:2026-05-20

参考资料

[1]桑枝总生物碱片说明书

[2]中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病防治指南(2024版)[J].中华糖尿病杂志,2025,17(01):16-139.

[3]陈利鸿,陈正涛,高泓,等.老年2型糖尿病慢病管理指南[J].中西医结合研究,2023,15(04):239-253.

[4]刘玉玲,汪仁芸,夏学军,等.桑枝总生物碱研发历程回顾(一):药学研究技术壁垒与规模化发展的挑战[J].中国糖尿病杂志,2020,28(07):555-560.

[5]蔡晓凌.从糖尿病的发病机制看中药桑枝总生物碱的多重药理作用[J].中国糖尿病杂志,2024,32(02):155-159.

[6]Guoming Chen, Ruifeng Yang, Xiaoya Yang et al.Mulberry twig alkaloids for type 2 diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis[J].Frontiers in pharmacology,2025.

[7]Ling Qu,Xiaochun Liang,Guoqing Tian et al.Efficacy and Safety of Mulberry Twig Alkaloids Tablet for the Treatment of Type 2 Diabetes: A Multicenter,Randomized,Double-Blind,Double-Dummy,and Parallel Controlled Clinical Trial[J].Diabetes Care,2021.

[8]基本公共卫生服务项目基层糖尿病防治管理办公室,中华医学会糖尿病学分会.国家基层糖尿病防治管理指南(2025)[J].中华内科杂志,2025,64(12):1169-1186.

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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室