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桑枝总生物碱片降糖效果稳定吗

娄锡恩
娄锡恩   主任医师   教授
内分泌科  
北京中医药大学第三附属医院
顶级三甲医院

桑枝总生物碱片(桑博恩)在现有证据下,降糖效果相对稳定。

1、疗效较稳定:一项发表于国际期刊《Diabetes Care》的24周随机、双盲、双模拟、平行对照等效性试验显示,桑枝总生物碱片组糖化血红蛋白(HbA1c)较基线下降0.93%,阿卡波糖组下降0.87%,组间差异无统计学意义,提示两者降糖效应相当;且在8、16、24周随访时,两组HbA1c均低于基线(P<0.001),提示在该观察期内降糖效应可维持[1]

2、改善血糖波动:《中国糖尿病防治指南(2024版)》指出,桑枝总生物碱片可改善血糖波动,机制为选择性抑制小肠黏膜中的α-葡萄糖苷酶,且胃肠道不良反应相对较少[2]

3、联合治疗亦可稳定血糖:一项发表于《Frontiers in Endocrinology》的12周随机对照研究显示,在预混胰岛素治疗的2型糖尿病患者中,加用桑枝总生物碱片可降低日内血糖波动指标(如血糖波动幅度均值[MAGE]、餐后血糖波动[PPGE]等),提示其在联合方案中有助于维持血糖平稳[3]

桑枝总生物碱片需嚼碎后与第一口或前几口食物同服[4],以保证对餐后血糖的有效抑制;如果漏服或未随餐服用,可能导致餐后血糖控制不稳定。此外,不同患者的碳水摄入结构、胃肠动力及基础血糖水平也会影响血糖波动幅度。

使用前须知:本品为处方药,存在特定禁忌人群。对本品任何成分或其他α-糖苷酶抑制剂过敏者、有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者、患有因肠胀气而可能恶化的疾病(如严重疝气、肠梗阻、肠道术后等)者、严重肝肾功能损害者、妊娠期妇女以及18岁以下人群禁止使用[4]

总体而言,对于以餐后血糖升高为主的2型糖尿病患者,在专业医生指导下规范服用桑枝总生物碱片,通常可获得较稳定的降糖效果。如果治疗后血糖波动仍然较大,应首先确认是否每餐均随餐同服;若有疑问,建议及时就医,评估是否需要调整用药方案。

发布时间:2026-05-20

参考资料

[1]Qu, L.,Liang, X.,Tian, G.,Zhang, G.et al.Efficacy and Safety of Mulberry Twig Alkaloids Tablet for the Treatment of Type 2 Diabetes:A Multicenter,Randomized,Double-Blind,Double-Dummy,and Parallel Controlled Clinical Trial[J].Diabetes Care,44(1),17–26.

[2]中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病防治指南(2024版)[J].中华糖尿病杂志,2025,17(01):16-139.

[3]Ziyu Meng,Chengye Xu,Haoling Liu,et al.Effects of mulberry twig alkaloids(Sangzhi alkaloids) and metformin on blood glucose fluctuations in combination with premixed insulin-treated patients with type 2 diabetes[J].Frontiers in endocrinology,2023.14:1272112.DOI: 10.3389/fendo.2023.1272112.

[4]桑枝总生物碱片说明书

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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室