绝对不能使用艾叶的人群主要包括对艾叶过敏者、昏迷者、肝功能不全者；不宜使用艾叶的人群包括外感风热或温热者、实热内炽者、阴虚火旺者、血虚血热者、孕妇及先兆流产属热证者等。
一、绝对禁忌人群
1、对艾叶过敏者：对艾叶过敏者绝对禁用，因其机体对艾叶中的挥发油、黄酮类等成分存在特异性免疫应答，一旦接触可迅速诱发Ⅰ型或Ⅳ型变态反应，轻则出现皮肤红斑、丘疹、剧烈瘙痒、荨麻疹，重则引发喉头水肿、支气管痉挛、呼吸困难、血压下降乃至过敏性休克，危及生命。
2、昏迷者：因其意识丧失无法表达主观不适，难以观察早期毒性反应，且艾叶挥发油吸收后可能对中枢神经系统产生抑制作用，加重昏迷程度或干扰原有救治方案。
3、肝功能不全者：艾叶的挥发油及萜类成分主要依赖肝脏代谢转化，肝功能受损时代谢能力显著下降，易导致药物蓄积中毒，进一步加重肝细胞损伤。
二、相对禁忌人群
1、外感风热或温热者：艾叶辛温燥烈，外感风热或温热者用之犹如火上浇油，易助热敛邪，导致发热增高、咽痛加重、口渴引饮、汗出不解，使表邪内陷或病程迁延。
2、实热内炽者：体内实热炽盛者不宜使用艾叶，因其温燥之性可助阳生热、耗伤津液，加重里热炽盛之势，使烦渴、便秘、神昏等症加剧。
3、阴虚火旺者：阴虚火旺者不宜使用艾叶，因其辛温走散、燥烈伤阴，用之则阴液更亏、虚火更炽，导致失眠多梦、口疮咽痛、骨蒸潮热等症加重。
4、血虚血热者：血虚血热者不宜使用艾叶，因血虚本需濡养，血热需凉血滋阴，而艾叶温燥既耗阴血又助血热，可加重出血倾向或引发皮肤干燥、瘙痒、烦躁等症。
5、孕妇及先兆流产属热证者：艾叶虽能温经安胎，但热证者得之则温燥助火、扰动冲任血海，恐致血热妄行、胎元不固，加重胎动不安、胎漏下血，甚至诱发流产。
需要提醒的是，艾叶虽为临床常用中药，但有小毒且性味温燥，无论内服外用均须严格遵循辨证论治的原则，在专业中医师指导下根据个体体质、证型合理选用，切勿自行滥用，也不要擅自更改用药剂量和疗程，以确保疗效和安全。