桑枝总生物碱片(桑博恩)在2型糖尿病患者中对餐后高血糖具有明确的降糖疗效,其作用机制、临床效果及安全性均有较充分的循证支持。
一、作用精准,靶向明确
桑枝总生物碱片是一种天然的α-葡萄糖苷酶抑制剂,主要通过选择性抑制小肠黏膜中的α-蔗糖酶和麦芽糖酶(双糖酶),减少碳水化合物在肠道的分解与吸收,从而有效降低餐后血糖峰值,并可改善血糖波动[1,2]。
二、临床效果可靠
1、根据《老年2型糖尿病慢病管理指南》,桑枝总生物碱片与化药相比,均具有良好降低糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后1小时和2小时血糖的效果,且不良反应显著降低[3]。
2、多中心随机、双盲、安慰剂对照研究(16周)显示,桑枝总生物碱片较安慰剂显著降低HbA1c(-0.80%vs-0.09%),并显著改善空腹血糖、餐后1小时/2小时血糖及餐后血糖曲线下面积(AUC0-2h)[4]。
3、基于闪测血糖监测(FGM)的随机对照研究(12周)显示,桑枝总生物碱片可降低早餐/午餐/晚餐后的餐后血糖峰值,并降低早餐与晚餐的餐后血糖波动(PPGE);同时葡萄糖在目标范围内时间(TIR,血糖水平3.9-10mmol/L)上升、高于目标范围时间(TAR,血糖水平>10mmol/L)下降,且未增加低血糖风险[5]。
用药时,需嚼碎后与第一口或前几口食物一同服用,以确保药物在碳水化合物消化起始阶段发挥作用。禁用于:对本品或α-糖苷酶抑制剂类药物过敏者、妊娠期妇女、严重肝肾功能损害者、有明显消化吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者[1]。
总之,桑枝总生物碱片是一种疗效确切的口服降糖药物,尤其适合以米饭、面食等碳水化合物为主食、餐后血糖升高明显的2型糖尿病患者,建议在医生指导下使用。


