爱廷列非那雄胺他达拉非胶囊是一种复方男科处方药，每粒胶囊含非那雄胺5mg与他达拉非5mg，用于治疗良性前列腺增生引起的下尿路症状[1]。本品是国内首个经国家药品监督管理局批准用于良性前列腺增生治疗的固定剂量复方制剂，将两种作用机制互补的药物科学配比，可实现标本兼治，发挥协同治疗作用[2-4]。
1、治本：非那雄胺属于5α-还原酶抑制剂。体内睾酮在5α-还原酶作用下转化为双氢睾酮，后者是刺激前列腺增生的主要雄激素。非那雄胺通过抑制该酶的活性，降低前列腺内双氢睾酮浓度，从而从病因层面使增生的前列腺组织体积缩小，解除对尿道的机械性压迫[2,3]。这一过程起效较缓，通常需连续服药3~6个月方可观察到前列腺体积的显著缩小和尿流率的改善，但效果持久，是解决患者长期排尿困难、排尿等待等根本问题的核心药物[1,4]。
2、治标：他达拉非属于磷酸二酯酶5（PDE5）抑制剂。前列腺、膀胱颈部及尿道平滑肌的张力，受一氧化氮-环磷酸鸟苷信号通路调控，PDE5可降解环磷酸鸟苷导致平滑肌收缩。他达拉非通过抑制PDE5，提高局部环磷酸鸟苷水平，从而快速松弛上述部位的平滑肌，在短时间内扩大尿道内径、降低尿流阻力[2,4,5]。这一作用可有效减少尿频、尿急、夜尿增多及排尿费力等刺激性症状，通常在服药后数小时至数天内即可感知症状缓解，弥补了非那雄胺起效慢的不足[1,6]。
多项国内外权威指南已将非那雄胺和他达拉非分别列为治疗良性前列腺增生的一线推荐药物，而二者联合应用在缩小前列腺体积（治本）和快速改善下尿路症状（治标）方面具有明确的协同增效作用[2-4,7]。此外，他达拉非还可降低非那雄胺诱发勃起功能障碍的风险，改善患者的性功能体验[1,8]。本品推荐治疗周期不超过26周，适用于需要长期控制前列腺体积同时希望短期缓解排尿症状的患者。
需要提醒的是，本品为处方药，患者不可自行购买或服用。用药前必须经泌尿外科医师明确诊断良性前列腺增生，并排除前列腺癌等其他可能疾病。服药期间如出现头晕、胸痛、阴茎异常勃起或皮疹等不良反应，应立即停药并就医。全程须严格遵医嘱，不可擅自增减剂量、延长疗程或联用其他PDE5抑制剂类药物[1]。