牛膝是药典载明的无毒中药材，规范剂量下用药安全性良好，不合理服用或体质不符时会出现不良反应，并非药材含有内源毒素。
1、药材药性
牛膝性平，味酸苦，归肝肾二经，有补肝肾、强筋骨、逐瘀通经、引血下行作用，历代本草及现行药典均未标注有毒，临床常年广泛配伍使用。
2、误用不良反应
过量长期服用易刺激胃肠道，引发腹胀、腹泻、胃部不适；大剂量活血易耗伤气血，体虚之人出现气短乏力，以上症状停药后大多可自行恢复。
3、禁用人群
孕妇严禁服用，活血功效易诱发宫缩；月经量过多、脾虚久泻人群慎用，容易加重出血与泄泻症状。
综上，牛膝无天然毒性，严格遵照6-12g药典用量、避开禁忌人群使用，便可安全入药，切勿自行大量久服。