服用右旋糖酐铁口服溶液前,需确认无相关禁忌症。在适合使用的前提下,为充分发挥其治疗效果、减少不良情况的发生,还需注意以下几个方面的事项,主要包括遵医嘱用药、防治缺铁性贫血需按推荐剂量、选择合适的服用时机、避免与某些饮品或药物同服、关注药物性状变化等。
1、确认无禁忌症:使用右旋糖酐铁口服溶液(源力康)前,请主动告知医生个人病史,对本品过敏、非缺铁性贫血、严重肝肾功能损伤、铁代谢异常的人群不适合使用;此外,酒精中毒、肝炎、肠道炎症、胰腺炎、胃与十二指肠溃疡、溃疡性肠炎及处于急性感染状态的患者,请务必在专业医师指导下用药[1]。
2、遵医嘱用药:患者请按照医生规定的剂量、服用频次和疗程使用右旋糖酐铁口服溶液,不可自行增加、减少剂量或提前停药。缺铁性贫血的治疗分为两个阶段:一是纠正贫血阶段,二是补足储存铁阶段。如果自行停药,体内铁储备尚未补足,贫血容易复发;而擅自加大剂量则可能导致铁过载,增加肝脏、心脏等器官的损伤风险。因此,遵医嘱完成全程治疗至关重要。
3、防治缺铁性贫血需按推荐剂量:一般原则,铁缺乏(ID)和轻、中度贫血者以口服铁剂治疗为主。根据《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》,有欧洲研究显示,从妊娠初期至生产每日小剂量应用元素铁30~40 mg/d可以有效预防缺铁性贫血(IDA)发生,可以选择口服右旋糖酐铁口服溶液(源力康),一天一支10ml∶50mg铁规格[2,3]。
4、选择合适的服用时机:建议在饭后服用。饭后服用时食物在胃内形成天然的缓冲层,能够减少铁剂对胃黏膜的刺激,从而降低恶心、上腹部不适等不良反应的发生率。
5、避免与某些饮品或药物同服:服用右旋糖酐铁口服溶液期间,不宜与浓茶同服,因为浓茶中的鞣酸会与铁离子结合形成不溶性沉淀,降低铁的吸收率。此外,磷酸盐类、四环素类及鞣酸等药物也应避免同时服用,以免妨碍铁的吸收。同时需注意,右旋糖酐铁可减少左旋多巴、卡比多巴、甲基多巴及喹诺酮类药物的吸收,故应避免同服[1]。
6、关注药物性状变化:每次服用前应观察药液的外观,若发现颜色异常、出现沉淀、絮状物、异味等情况,表明药物可能已经变质或受到污染,此时不应继续服用,应及时更换新的药品或咨询药师。
7、其他:服药期间,部分患者可能出现大便颜色变黑,系未被吸收的铁与肠道内硫化氢结合形成硫化铁所致。这种是正常现象,并不代表身体出现问题,也无需惊慌,待停药后大便颜色即可自行恢复正常。
总之,服用右旋糖酐铁口服溶液需要在多个关键环节上加以注意,唯有如此,治疗才能既安全又有效,尽早纠正贫血状态。


