泽泻汤核心组方为泽泻、白术，出自《金匮要略》，主治水饮上泛头目所致眩晕，仅对痰湿水饮阻滞引发的耳鸣有效，其余证型耳鸣服用无效。本方药性偏渗利，以利水健脾、降浊止眩为核心，不补肾、不滋阴、不通肝胆，需辨证使用，不可所有耳鸣都盲目饮用。
1、适用证型耳鸣病机
体内水湿痰饮停聚中焦，清阳不升、浊阴上冲耳窍，表现耳鸣声沉闷如流水、蝉鸣厚重，伴随头重昏沉、胸闷痰多、身体浮肿、小便不利，舌苔白腻，这类耳鸣泽泻汤可利水降浊缓解。
2、不适用各类耳鸣人群
肾精亏虚耳鸣（耳鸣细微、夜间加重、腰膝酸软）、肝火上扰耳鸣（轰鸣刺耳、口苦易怒）、气血不足耳鸣（耳鸣乏力、面色苍白）均不对证，单用泽泻汤会耗阴伤阳，加重耳鸣。
3、用药使用注意要点
方中泽泻利水偏寒，白术健脾燥湿，仅短期化浊，不可长期连续饮用；阴虚口干、脾胃虚寒易腹泻人群需配伍温中和阴药材，水饮消退后立即停服。
综上，泽泻汤只专治水饮浊邪上扰耳窍的痰湿型耳鸣，依靠利水健脾，疏通壅滞耳窍的水湿以减轻耳鸣。肾虚、肝火、气血亏虚型耳鸣服用无改善，甚至损耗津液加重症状。耳鸣需先辨证，确属痰湿水饮内阻才可选用泽泻汤，同时控制服用时长，搭配调理脾胃，避免久服损伤正气。