湿疹患者应在专业中医师或中药师的指导下根据证型选用中成药进行调理,切不可仅凭药名或经验盲目用药。
1、血虚风燥证:常见于慢性湿疹。皮损以干燥、粗糙、肥厚、脱屑为主,颜色暗红或色素沉着,剧烈瘙痒,夜间加重,甚至因反复搔抓而伴有抓痕、血痂、苔藓样变。此外,患者还可能会伴有口干不欲饮、食欲减退等症状,舌淡,苔白,脉细弦。推荐中成药为湿毒清胶囊(玉林)等[1,2]。湿毒清胶囊(玉林)是一种以地黄、当归、丹参、蝉蜕、苦参、白鲜皮、甘草、黄芩和土茯苓为主要成分的中成药,具有养血润肤、祛风止痒的功效,用于治疗血虚风燥所致的风瘙痒[3,4]。一项纳入100例慢性湿疹患者的临床观察显示,采用湿毒清胶囊联合氯雷他定治疗慢性湿疹患者,临床有效率可进一步提高,能明显改善临床症状[6]。
2、风热蕴肤证:常见于急性湿疹初发者或慢性湿疹急性发作。病变进展快,皮损以红色丘疹为主,可见鳞屑、结痂,渗出不明显,皮肤灼热,瘙痒剧烈。可伴发热,口渴,舌边尖红或舌质红,苔薄黄,脉浮或浮数。建议选用祛风清热除湿类中成药[1]。
3、湿热浸淫证:常见于急性湿疹。皮损潮红、灼热,多见丘疹、丘疱疹、水疱,瘙痒剧烈,抓破后糜烂、渗出明显。亦可见于部分亚急性湿疹,表现为水疱及渗出较少,瘙痒仍剧烈。可伴心烦,口渴,尿黄,便干,舌质红,苔黄腻,脉滑或滑数。建议选用清热燥湿类中成药[1]。
4、脾虚湿蕴证:常见于亚急性湿疹。皮损以丘疹或丘疱疹为主,色暗或有鳞屑,少许渗出,瘙痒明显。可伴食少乏力,腹胀便溏,小便清长或微黄,舌淡胖,苔薄白或腻,脉濡或细滑。建议选用健脾祛湿类中成药[1]。
需要提醒的是,中成药的使用务必遵循中医辨证论治的原则,服用前应咨询专业中医师或中药师。若连续服药7天症状无改善或皮损范围扩大、渗出增多,则应及时复诊,由医师进行专业评估后决定是继续用药还是调整治疗方案。


