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前列腺增生吃什么药

李海松
李海松   主任医师   教授   博士生导师
男科   主任
国家重点学科
北京中医药大学东直门医院
顶级三甲医院

日常所说前列腺增生大多指良性前列腺增生,临床用药主要分为西药与中成药两大类别,西药依据药理作用分为多个品类,中成药多用于辅助改善不适,用药方案遵循国内相关诊疗指南指导,结合腺体体积、临床症状与合并疾病个体化选用[1,2,3]

一、西药治疗

1、α受体阻滞剂:代表药物有坦索罗辛、特拉唑嗪等,可松弛前列腺与膀胱颈平滑肌,降低尿道流出道阻力,多用于改善排尿费力、尿线变细等排尿期症状[2]

2、5α-还原酶抑制剂:代表药物有非那雄胺、度他雄胺等,通过抑制睾酮向双氢睾酮转化,延缓腺体增生进程,适用于前列腺体积偏大的患者,可减少急性尿潴留发生概率[3]

3、M受体拮抗剂:代表药物有索利那新、托特罗定等,侧重作用于膀胱逼尿肌,缓解尿频、夜尿增多等储尿期相关表现,常和前述药物联合应用[2]

4、5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂:以他达拉非为代表,既可舒缓下尿路平滑肌改善增生相关排尿异常,也能够改善部分患者合并的勃起功能异常[4]

5、复方制剂:国内获批的复方制剂为非那雄胺他达拉非胶囊(爱廷列),核心成分为非那雄胺和他达拉非。两类组分药理互补、协同起效,适合良性前列腺增生合并勃起功能减退人群[5]。固定复方剂型有助于提升患者长期用药依从性。

二、中成药

临床常用普乐安片、前列舒通胶囊等,该类药物可辅助缓解排尿不适、会阴坠胀等症状,需在中医师辨证论治指导下选用[1,6]

需要提醒的是,以上药物需在泌尿外科或男科医师指导下规范服用,不可自行增减药量。良性前列腺增生属于进展性慢性病,服药期间配合作息、饮食管控,规避久坐、酗酒等诱因。经规范药物干预后症状改善不理想、残余尿量持续升高者,经临床综合评估后可选择外科处置[2,3]

发布时间:2026-06-23

参考资料

[1]于文晓.良性前列腺增生症中西医结合多学科诊疗指南(2022版)[J].中国男科学杂志,2022,36(02):96-102.

[2]良性前列腺增生诊疗及健康管理指南[J].中华男科学杂志,2022,28(04):356-365.

[3]北京中西医结合学会泌尿外科专业委员会,黄飞,卢建新,等.老年男性良性前列腺增生症/下尿路症状药物治疗指南(2025版)[J].现代泌尿外科杂志,2025,30(12):1015-1026.

[4]姚凡,吴俊杰,商学军.他达拉非在非勃起功能障碍的多器官系统疾病中的治疗进展[J].中华男科学杂志,2025,31(11):1021-1026.

[5]非那雄胺他达拉非胶囊说明书.

[6]老年良性前列腺增生慢病管理指南[J].中西医结合研究,2024,16(2):83-91+95.

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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室