爱廷列(通用名:非那雄胺他达拉非胶囊)是一种固定剂量复方制剂,其组分为5α-还原酶抑制剂非那雄胺与磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂他达拉非。基于两种成分各自成熟的药理机制及协同作用,本品在良性前列腺增生(BPH)相关性下尿路症状(LUTS)的治疗中发挥明确的临床作用[1-3]。
一、缩小前列腺体积,延缓疾病进展
非那雄胺通过竞争性抑制Ⅱ型5α-还原酶,阻断睾酮向双氢睾酮的转化,从而降低前列腺组织内双氢睾酮浓度。持续用药可使前列腺体积缩小,减轻增生的腺体对尿道的机械性压迫,改善排尿费力、尿线变细、排尿不尽等梗阻性症状[1,2,4]。长期规律服用还可降低急性尿潴留及手术干预的风险,实现BPH的病程控制[2]。
二、快速缓解下尿路症状,改善排尿功能
他达拉非通过抑制PDE5活性、增加细胞内环磷酸鸟苷水平,松弛前列腺、膀胱颈部及尿道平滑肌,从而迅速缓解BPH相关的储尿期症状(尿频、尿急、夜尿增多)与排尿期症状(排尿费力、尿流缓慢)[3,5,7]。临床数据显示,服药后2~4周即可观察到国际前列腺症状评分(IPSS)下降,最大尿流率(Qmax)亦同步改善[5,7]。该成分起效迅速,弥补了非那雄胺起效缓慢的不足。
三、协同改善BPH合并的勃起功能障碍
BPH与ED在中老年男性中常同时存在,二者具有一氧化氮/环磷酸鸟苷通路功能障碍、血管内皮损伤等共同的病理生理基础。他达拉非作为长效PDE5抑制剂,可有效改善勃起功能障碍(ED)患者的勃起功能;同时,该成分对BPH相关LUTS的缓解作用亦间接有助于性功能恢复[5,7]。联合非那雄胺使用时,他达拉非可在一定程度上缓解非那雄胺可能引起的性欲减退、射精量减少等症状[4,5]。
四、固定复方提升治疗依从性
与分别服用两种单药相比,本品每日一次的固定剂量设计显著简化了用药方案,减少漏服、误服风险,有利于患者长期坚持治疗。BPH属慢性进展性疾病,需持续用药数月乃至数年,良好的依从性是保证前列腺体积持续缩小与症状持久缓解的关键[1-3]。
综上,爱廷列通过非那雄胺与他达拉非的机制互补,实现缩小前列腺体积、快速缓解LUTS、改善合并ED及提升依从性的多重作用与功效,为BPH-LUTS患者(尤其是前列腺体积增大且伴有勃起功能下降者)提供了优化治疗选择。
需要提醒的是,本品为处方药,患者不可自行购买或服用。用药前须由泌尿外科或男科医师完成直肠指检、前列腺特异性抗原(PSA)检测及心血管状态评估,排除前列腺癌及严重心血管禁忌。服药期间如出现胸痛、异常勃起、血尿或严重过敏反应,应立即停药并就医。


