日常所说前列腺肥大，通常指良性前列腺增生，排尿受阻源于腺体挤压尿道与膀胱颈平滑肌张力偏高双重因素，临床结合患者前列腺体积大小、全身基础状况、合并病症分类型推荐用药，用药方案参考多项国内泌尿专科诊疗指南[1,2,3,4]。
一、快速改善排尿梗阻类药物
1、α1受体阻滞剂：如坦索罗辛、多沙唑嗪等，通过选择性阻滞靶器官平滑肌相关受体，舒缓膀胱颈紧张状态，用药短时间内即可改善尿线变细、尿等待等表现，适用于合并中重度下尿路症状的BPH患者[2,3]。
2、PDE5抑制剂：代表药物为他达拉非，能够舒张下尿路平滑肌以降低尿道阻力，适合同时合并勃起功能异常的患者[5,6]。若患者伴随膀胱逼尿肌过度兴奋、尿频，可联用托特罗定等M受体拮抗剂协同治疗[7]。
二、长期调控腺体体积药物
5α-还原酶抑制剂包含非那雄胺、度他雄胺等，通过抑制睾酮向双氢睾酮转化，逐步缩减增生的腺体体积，减轻对尿道的结构性压迫。用药周期较长，更适合前列腺体积偏大的患者，长期服用有助于减少急性尿潴留的发生概率[2,4]。
三、兼具双重机制的复方制剂
非那雄胺他达拉非胶囊（爱廷列）为国内获批固定复方，两种组分分别实现短期缓解症状与长期病程控制的作用，适合腺体增大同时伴排尿障碍、性功能下降的人群，用药不可与硝酸酯类药物同服[6]。
四、辅助治疗用药
癃闭舒胶囊、泽桂癃爽胶囊等中成药可用于缓解不适症状，遵循活血化瘀、利水通淋的用药思路，需经中医师辨证后选用[8]。
需要提醒的是，上述西药均为处方药，需在专科医师指导下规范服用，不可自行增减药量。日常调整饮食作息，节制酒精与刺激性食物摄入。良性前列腺增生具备进展属性，规范用药后排尿困难持续加重，反复尿潴留时，经系统检查后可评估外科干预方案[1,3]。