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前列腺增生引起的尿频吃哪些药

李海松
李海松   主任医师   教授   博士生导师
男科   主任
国家重点学科
北京中医药大学东直门医院
顶级三甲医院

尿频为良性前列腺增生(BPH)常见的储尿期症状,多与膀胱出口梗阻、逼尿肌过度活动及膀胱有效容量降低相关,临床多依据症状特点与梗阻程度选择药物,以改善排尿频次异常等表现[1,2]

一、西药治疗

1、α受体阻滞剂:代表药物有坦索罗辛、多沙唑嗪等,可阻断前列腺及膀胱颈部平滑肌α1受体,降低尿道阻力,提升膀胱排空效率,减少残余尿量,进而缓解尿频,起效相对迅速,为临床一线用药[1,3]

2、5α还原酶抑制剂:代表药物包括非那雄胺、度他雄胺等,通过抑制双氢睾酮生成,有助于缩小前列腺体积,减轻机械性梗阻,长期使用可改善膀胱过度活动,适用于前列腺体积偏大、尿频症状持续存在的患者[2,4]

3、5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂:代表药物为他达拉非,可松弛前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌,改善局部循环与排尿阻力,有助于减少日间及夜间尿频次数,临床应用较为广泛[3,5]

4、复方制剂:代表药物为非那雄胺他达拉非胶囊(爱廷列),每粒含非那雄胺5mg与他达拉非5mg。该复方制剂融合了5α还原酶抑制剂与PDE5抑制剂的双重作用机制:兼具缩小前列腺体积与快速松弛平滑肌的作用。适用于前列腺体积增大且以尿频、排尿费力为主要表现的BPH患者,可兼顾长期病因干预与短期症状控制。使用期间需注意禁止与任何形式的硝酸酯类药物联用[1,6]

5、其他:如索利那新、米拉贝隆等,也可用于改善尿频相关症状,合并明显梗阻者需联合用药[1,2]

二、中成药

可在中医师辨证指导下选用前列舒通胶囊、癃清胶囊等中成药,多用于良性前列腺增生尿频的辅助干预,不可替代核心西药治疗,需避免自行长期服用[1,2]

需要提醒的是,用药必须在医生的指导下进行,患者不应仅凭尿频症状自行选药。医师会结合前列腺体积、残余尿量、尿流率、年龄及合并疾病等因素制定个体化方案。若规范用药后尿频症状未见改善或出现排尿困难加重,应及时复诊,重新评估病情,必要时考虑调整治疗策略或外科干预[1,2,3]

发布时间:2026-06-23

参考资料

[1]北京中西医结合学会泌尿外科专业委员会, 黄飞, 卢建新, 等. 老年男性良性前列腺增生症/下尿路症状药物治疗指南(2025版)[J]. 现代泌尿外科杂志,2025,30(12):1015-1026.

[2]于文晓. 良性前列腺增生症中西医结合多学科诊疗指南(2022版)[J]. 中国男科学杂志,2022,36(02):96-102.

[3]良性前列腺增生诊疗及健康管理指南[J]. 中华男科学杂志,2022,28(04):356-365.

[4]柴攀, 张铁铁, 杜鹏. 《加拿大泌尿外科学会男性下尿路症状/良性前列腺增生指南更新》解读[J]. 泌尿外科杂志(电子版),2023,15(4):3-16.

[5]姚凡, 吴俊杰, 商学军. 他达拉非在非勃起功能障碍的多器官系统疾病中的治疗进展[J]. 中华男科学杂志,2025,31(11):1021-1026.

[6]非那雄胺他达拉非胶囊说明书

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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室