酒白芍和白芍（一般是指生白芍）的区别在于炮制方法和功效主治不同。
1、炮制方法不同：生白芍为取原药材，除去杂质，大小分档，洗净，浸泡至六至七成透时，取出，润透，切薄片，干燥而成；而酒白芍为取净白芍片，加定量黄酒拌匀，润透，用文火炒干，取出晾凉，每100kg 白芍用黄酒15kg。
2、功效主治不同：生白芍的擅长清泻肝火、平抑肝阳、养阴祛烦，常用于治疗肝阳上亢、头痛、眩晕、耳鸣、阴虚发热、烦躁易怒；而酒白芍善于调经止血、柔肝止痛，常用于治疗肝郁血虚、胁痛腹痛、月经不调、四肢挛痛。
需要提醒的是，酒白芍和生白芍虽同出一源，但炮制方法不同，药性及功效亦各有侧重，临床应用时需根据具体证候和体质加以甄别，不可混用或随意替换。此外，根据中药“十八反”的配伍禁忌，酒白芍与生白芍均不宜与藜芦同用。