白芍既不是性温的,也不是性寒的,而属于微寒性药材。
1、权威文献记载:历代本草如《名医别录》、《本草经集注》等,均记载白芍“味苦、酸,性微寒”,归肝、脾经,从汉代至今一脉相承。现代《中国药典》2020版一部亦明确载其“苦、酸,微寒。归肝、脾经。”
2、功效主治佐证:白芍具有养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛、平抑肝阳的功效,主治血虚萎黄、月经不调、自汗盗汗、胁痛腹痛、头痛眩晕。其“敛阴止汗”针对的是表虚不固之自汗、阴虚内热之盗汗,“平抑肝阳”用于肝阳上亢之眩晕,这正是其微寒之性的体现,清而不峻、凉而不伤,于养血之中兼能清热,于柔肝之际又可潜阳。若性温则助火伤阴,无法敛阴止汗;若性寒则易伤脾阳,碍其养血。
需要提醒的是,白芍微寒之性虽不峻烈,但终属寒凉之品,临床仍需辨证使用。凡素体阳虚、脾胃虚寒、大便溏薄者,或外感风寒表实无汗者,均当慎用;若确需使用,应配伍干姜、桂枝、吴茱萸等温中散寒之品以制其寒性,兼顾中阳。此外,中药“十八反”配伍禁忌明确记载“诸参辛芍叛藜芦”,故白芍不宜与藜芦同用。

