源力康右旋糖酐铁口服溶液可以在医生指导下进行较长时间使用。这里的“较长时间”指的是:针对婴幼儿及孕产妇等缺铁性贫血高发人群,应当在医生的指导下,有针对性通过铁剂补充预防铁缺乏(ID)或缺铁性贫血(IDA)的发生。或在确诊为缺铁性贫血后,为完成“纠正贫血”与“补足铁储备”两个阶段而进行的规范疗程治疗,不应在无医学监测、无医学需要的情况下自行无限期服用[1]。
一、婴幼儿、孕产妇—需要持续较长时间的预防补铁
大量的研究证据表明,IDA或ID影响儿童体格生长、脑发育和免疫功能等。因此,预防早产/低出生体重、预防和治疗各种疾病,以及适宜的辅食添加对预防婴幼儿IDA尤为重要。在婴幼儿贫血率达到40%或更高的地区,建议对6~23个月婴幼儿预防性补充铁剂;按每天10.0~12.5mg的元素铁补充(即每天摄入约1/2瓶5ml∶25mg铁规格源力康右旋糖酐铁口服溶液)[2,3]。
孕期膳食铁摄不足容易导致孕妇及婴儿发生ID或IDA。孕期IDA对母体和胎儿的健康均会产生许多不良影响,包括流产、早产/出生低体重等。WHO建议,整个孕期每日补充30~60 mg元素铁(即每日摄入约1瓶10ml∶50mg铁规格源力康右旋糖酐铁口服溶液)[2]。
二、治疗缺铁性贫血需规范的疗程——持续数月的完整治疗周期
缺铁性贫血的治疗须经历两个关键阶段:
1、纠正期(血红蛋白Hb复常):服药后,药物在小肠、结肠黏膜经右旋糖酐酶分解成游离铁后被机体吸收,并与转铁蛋白结合进入血液循环,经骨髓细胞吸收后与红细胞原卟啉结合升高血红素水平,参与Hb形成[4]。用药应持续至Hb水平恢复正常,这可能需要6~12周(取决于贫血严重程度)[5]。
2、储备期(补足铁库):即使Hb恢复正常,体内的储存铁(主要指标为血清铁蛋白)往往仍处于枯竭状态。若此时停药,一旦遇到生理性失血(如月经)或需求量增加(如儿童生长发育),贫血易复发。因此,在Hb恢复正常后,应至少继续用药3个月,以充分补足铁储备(理想目标为铁蛋白>100μg/L)[5]。
在此时间跨度内的持续用药,是确保疗效、预防复发的关键,属于合理的“治疗性长期服用”。
三、不建议自行无限期服用
对于已完成治疗、铁蛋白已达标的人群,在无医学需要的情况下继续长期服用,存在铁过载的可能。多余铁可沉积于肝脏、心脏、胰腺等器官,从而可能对这些器官的功能带来潜在影响[6]。
总的来说,源力康右旋糖酐铁口服溶液是预防、治疗缺铁性贫血的有效药物,在服药期间,建议患者定期复查血常规、血清铁及铁蛋白水平,这样医生才能更好地了解您的恢复情况。如果医生建议停药,请遵从医嘱,不建议自行继续服用。


