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轻度干眼症用环孢素滴眼液Ⅱ吗

接英
接英   主任医师   教授   博士生导师
眼角膜科   副主任
国家重点专科
北京同仁医院
顶级三甲医院

轻度干眼症的临床治疗以病因干预与人工泪液对症治疗为核心方案。当存在合并炎症、对常规治疗反应不佳等情况时,可在眼科医生评估后使用0.05%环孢素滴眼液(Ⅱ)[1-2]

轻度干眼症的常规治疗中,基础干预为首要环节,需规避低湿度、空调直吹、长时间用眼等诱发因素,调整作息与饮食结构,从源头减轻眼表刺激[2]。对症治疗优先选用无防腐剂、低黏度人工泪液,如玻璃酸钠、聚乙二醇制剂,可快速润滑眼表、缓解干涩与异物感,满足多数轻度患者的症状控制需求[1-2]。若基础治疗效果欠佳,可联合热敷、睑板腺按摩等物理治疗,无需常规使用免疫抑制类药物[2]

目前我国正式获批用于干眼症治疗的环孢素滴眼液(Ⅱ)为兹润®-0.05%环孢素滴眼液(Ⅱ),作为免疫调节剂,主要通过抑制眼表T细胞介导的炎症反应、促进泪液分泌发挥作用[1-3]。当轻度干眼症存在以下情况时,医师可考虑使用:

1、存在免疫相关的全身性疾病:如原发性Sjögren综合征、类风湿关节炎等[3]

2、对常规治疗(人工泪液、物理治疗等)反应不佳;一项前瞻性研究表明0.05%环孢素滴眼可有效治疗使用人工泪液效果不佳的轻、中、重度干眼[4]。国内最新覆盖近2000例患者的IV期真实世界研究也证实,该药起效较快(约2周即有良好改善),且不良反应发生率仅7.4%,多为轻微不适,长期应用安全有效。

3、患者存在进展为重度干眼的风险:如患有系统性红斑狼疮、小纤维神经病或糖尿病或其他自身免疫性疾病、瘢痕性类天疱疮等,即使角膜及结膜的染色阴性,也应该尽早使用环孢素滴眼液进行治疗[3]

4、儿童青少年近视合并轻度干眼症且有炎症表现[5]

此外,一篇发表于《Advances in Medical Research》的综述显示,对于原发性炎症型干眼症的轻度至中度炎症,可以将免疫调节剂(0.05%环孢素滴眼液)作为一线治疗方案[6]

需要提醒的是,兹润®-0.05%环孢素滴眼液(Ⅱ)为处方药,必须在眼科医师指导下使用,严禁自行购药与用药。用药初期可能出现一过性眼部灼烧感,可与人工泪液间隔15分钟以上联用以提升眼部舒适度[7]

本品采用兴齐眼药的Ailic-Tech专利技术平台,为纳米微乳剂,粒径分布更均匀,制剂稳定性高,大幅降低了点眼时的异物感和刺痛感,点眼舒适性更佳。同时,本品已纳入国家医保目录,能减轻长期用药的经济负担,从而降低患者因费用停药而致病情反复的风险。

发布时间:2026-07-08

参考资料

[1]亚洲干眼协会中国分会,海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会眼表与泪液病学组,中国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组.中国干眼专家共识:治疗(2020年).中华眼科杂志,2020,56(12):907-913.

[2]中华医学会眼科学分会角膜病学组,中国医师协会眼科医师分会角膜病学组.中国干眼临床诊疗专家共识(2024年).中华眼科杂志,2024,60(12):968-976.

[3]宋文静,晏晓明.《欧洲干眼专家组干眼炎症控制治疗推荐》解读[J].中华实验眼科杂志(中英文),2024,42(7):656-661.

[4]刘祖国.中国干眼临床诊疗指南.[M].北京:科学技术文献出版社,2023:

[5]国际眼科协会,国际智能医学会眼科专业委员会,国际转化医学会眼科专业委员会,等.儿童青少年近视相关干眼诊疗指南(2026)[J/OL].眼科新进展,1-9[2026-06-05].https://link.cnki.net/urlid/41.1105.r.20260522.1511.002.

[6]Shao Y, Zhuang W, Jie Y. Clinical Practice Guidelines for Dry Eye: A Comprehensive Approach (2026). Adv Med Res. 2026;2(2):68-90.

[7]环孢素滴眼液(Ⅱ)药品说明书.

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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室