非那雄胺他达拉非胶囊(爱廷列)是由非那雄胺与他达拉非两种活性成分组成的复方制剂,在良性前列腺增生(BPH)所致下尿路症状(LUTS)的管理中具有较为明确的临床价值[1,2]。
一、非那雄胺:针对腺体增殖的长期调控
非那雄胺属于5α-还原酶抑制剂(5-ARIs),可特异性抑制该酶活性,减少前列腺组织内双氢睾酮生成,从而抑制腺体异常增殖[1,2]。《老年男性良性前列腺增生症/下尿路症状药物治疗指南(2025版)》指出,5-ARIs治疗2~4年后,可使BPH/LUTS患者的下尿路症状获得缓解(IPSS降低15%~30%),前列腺体积减小18%~28%,最大尿流率(Qmax)提高1.5~2.0mL/s[1]。
长期使用可降低BPH/LUTS患者发生急性尿潴留和手术治疗的风险,并延缓疾病进展,对前列腺体积较大和(或)血清前列腺特异性抗原(PSA)水平较高的患者治疗效果更佳。5-ARIs的起效时间相对较慢,使用6~12个月后可获得最大疗效,其长期疗效已得到证实[1]。适用于前列腺体积增大且需要长期管理的患者[1,2]。
二、他达拉非:症状层面的较快改善
他达拉非为PDE5抑制剂,能够松弛膀胱颈及前列腺部位平滑肌,改善局部血液循环与尿道通畅度,对尿频、尿急、夜尿增多等储尿期及排尿期症状可带来相对较快的缓解[1,3,4]。
他达拉非可显著改善患者的生活质量,和安慰剂相比,他达拉非可减少IPSS2.8分、减轻储尿和排尿期LUTS,同时提高患者的国际勃起功能指数-5项量表评分5.5分,适用于勃起功能障碍合并BPH/LUTS患者[1]。
三、二者联用:远近期获益兼顾
两种成分联合应用时,药理路径形成互补。《良性前列腺增生症中西医结合多学科诊疗指南(2022版)》指出,PDE5抑制剂与非那雄胺联合使用可改善BPH患者的储尿期症状、排尿期症状、生活质量及勃起功能[1]。这一联合方案兼顾了远期腺体体积调控与近期症状改善,固定复方剂型也有利于慢病的长期规范用药。
该药整体耐受性尚可,常见不良反应包括面部潮红、鼻塞、轻微头晕等,多为一过性,随用药时间延长可逐步适应;若出现持续性头痛、视物异常、阴茎异常勃起等情况,应立即停药就医[4]。
需要提醒的是,本品为处方药,须经泌尿外科医师评估后使用,用药前应完善专科检查,排查药物过敏及心脑血管、肝肾功能等禁忌[4]。


