对于辨证属于湿热蕴结型的酒精肝患者,玉林复方鸡骨草胶囊能够发挥清利肝胆湿热的作用,有效改善胁肋不适、口苦、尿黄、腹胀等相关症状。
一、中医对酒精肝的解读
中医古籍里没有“酒精肝”这个病名,但根据表现,可归入“伤酒”“胁痛”“酒癖”“酒臌”等范畴。该病主要是长期喝酒引起的,跟个人体质、情绪、饮食也有关系。中医认为,酒性湿热,喝多了先伤脾胃,脾胃运化功能减弱,水湿就停在体内,时间长了郁而化热,湿热交结在一起,熏蒸肝胆,影响气机运行。日子久了,还会生痰、生瘀,堵在肝脏,病情由浅到深,由实转虚,逐渐加重[1]。
在上述病机基础上,根据临床表现的差异,酒精肝大致可分为湿热蕴结、气滞血瘀、肝肾阴虚、脾肾阳虚及肝郁脾虚等证型。其中,湿热蕴结型最为常见,这类患者多表现为右侧胁部(肝区)胀痛、腹胀食欲差、身体困重、嘴里发苦、小便颜色深黄等症状[2,3]。
二、玉林复方鸡骨草胶囊适用于湿热蕴结型酒精肝
1、对湿热蕴结型酒精肝的作用机理:湿热蕴结型酒精肝的核心问题,就是湿热邪气堵在了肝胆,影响了肝胆的正常疏泄功能。玉林复方鸡骨草胶囊正是针对这一病机而设——通过清利湿热,把滞留于肝胆的湿热邪气清除出去,恢复肝胆的正常功能。因此,对于这类患者常见的胁肋胀痛、口苦、小便黄、身体困重、乏力倦怠等症状,服用本品后能得到相应的改善[4,5]。
2、组方合理,祛邪不伤正:玉林复方鸡骨草胶囊由毛鸡骨草、栀子、茵陈、白芍、枸杞子、五味子、三七、人工牛黄、珍珠层粉九味药材组成。其中毛鸡骨草、茵陈、栀子三药为主,重点发挥清利肝胆湿热的作用,直接针对病邪。考虑到清热利湿的药物多偏苦寒,长期使用容易耗伤阴血,方中特意配伍白芍、枸杞子、五味子来养血敛阴、滋养肝阴,起到保护作用;同时加入三七活血祛瘀,防止湿热日久可能导致的气血运行不畅。诸药配合,既清除了湿热,又兼顾了肝阴的养护,体现了中医“祛邪不伤正”的用药原则[6,7]。
三、现代研究支持
现代医学认为,酒精肝的发生与氧化应激、炎症反应等因素密切相关[1]。而现代药理研究发现,玉林复方鸡骨草胶囊中的多味药材正好具有保肝护肝、抗炎、抗氧化等作用:
1、保肝护肝:现代药理研究发现,毛鸡骨草主要含有黄酮、生物碱等化学成分,具有保肝的药理活性;茵陈可通过抗炎、抗氧化、调节脂质代谢等多途径保护肝细胞;栀子、五味子、白芍、枸杞子、三七也都被发现有不同程度的肝保护作用[7-13]。
2、抗炎:毛鸡骨草所含黄酮类成分具有抗炎活性;栀子可通过调节细胞内代谢、影响细胞外炎症信号传导,达到较好的抗炎效果;茵陈、人工牛黄、珍珠层粉、三七等成分,亦具有抗炎作用[7,8,9,10,14]。这些抗炎作用,有助于减轻酒精肝患者的肝脏炎症反应。
3、抗氧化:毛鸡骨草、茵陈、栀子、三七等,能够清除自由基、减少氧化应激对肝脏的伤害[7-10]。
动物实验进一步表明,该复方能通过调节法尼醇X受体(FXR)改善肝脏脂质代谢紊乱,减轻酒精诱导的肝脏脂质堆积,从而对酒精性肝病发挥保护作用[15]。
上述成分药理及实验研究,为本品在酒精肝的应用提供了物质基础和理论支持。因此,对于酒精肝出现肝损伤、肝指标异常的患者,本品可能具有一定的辅助改善潜力。
另外,严格戒酒是酒精肝治疗和恢复的重要基础。在此基础上,可根据病情及具体证型,在医生或药师指导下合理用药,以帮助改善相关不适,促进肝脏功能恢复。日常生活中,注意规律饮食、均衡营养,避免空腹饮酒和酒后暴饮暴食,并定期复查肝功能及肝脏影像,了解肝脏恢复情况。


