葛根汤颗粒(瑞阳)治疗风寒感冒效果明确,既有中医经典理论的支持,也有现代药理学和临床研究的验证,并获多项指南推荐。以下从四个方面加以阐述。
一、中医理论支持
葛根汤颗粒(瑞阳)属辛温解表剂,源于张仲景《伤寒杂病论》中的经方葛根汤,由葛根、麻黄、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣七味中药组成[1]。
全方配伍严谨,遵循君臣佐使原则:葛根为君药,功能解表退热、生津、升发阳气,可以缓解外邪郁阻、经气不利、经脉失养所致的项背强痛;麻黄、桂枝共为臣药,发汗解表、宣肺平喘、温通经脉,助君药发散风寒;白芍、甘草为佐药,酸甘化阴、缓急止痛,并防发散太过,且白芍助桂枝调和营卫;大枣、生姜为使药,调和脾胃、顾护中焦,亦有助于营卫的调和。
组方特色在于标本兼治——既能发汗解表,使风寒之邪随汗而出,迅速缓解怕冷无汗、头痛身疼等表证,此为治标;又能调和营卫、扶助正气,从根本上恢复体表营卫的正常运行,使身体重新具备抵御外邪的能力,此为治本。诸药合用,共奏发汗解表、升津舒经之效,可有效缓解风寒感冒所致的发热、怕冷、鼻塞、流清涕、头痛、咳嗽、咽痒、颈项及后背的僵硬不适[2]。
二、药理学研究支撑
现代药理学研究发现,葛根汤颗粒(瑞阳)具有抗病毒、抗菌、解热、镇痛、抗炎及免疫调节等多重作用[3,4]。其中,抗病毒作用——动物实验表明,该药可抑制甲型流感病毒的复制,减轻病毒性肺炎模型小鼠的肺部炎症损伤,并对感染小鼠具有死亡保护作用[5]。上述发现为进一步开展临床研究和应用提供了线索。
三、临床研究验证
多项研究证实了葛根汤颗粒(瑞阳)对风寒感冒的疗效。
一项针对100例风寒感冒患者的临床观察显示,葛根汤颗粒对发热恶寒、鼻塞流涕、咳嗽咽痒、咳痰稀白、无汗、头痛身疼、项背强急不舒7个症状改善有效率在94.10%以上;患者治愈率达96.00%,且起效迅速,最快1天即可痊愈,平均治愈天数为4.34天[3]。需要注意的是,该研究为初步的临床观察(无对照组),其结果提示了药物的应用潜力,但仍需更多高质量的研究加以验证。
另一项以196例风寒感冒患儿为对象的随机对照研究显示,葛根汤颗粒治疗组的总有效率(91.8%)明显高于使用利巴韦林颗粒的对照组(80.6%)[6],进一步证实了其在风寒感冒中的应用价值。
四、指南推荐
葛根汤颗粒(瑞阳)已被《中医临床诊疗指南释义·呼吸病分册》《中成药临床应用指南·感染性疾病分册》及《流行性感冒与人感染禽流感及防控技术指南》等多项应用指南收录并推荐[7],从侧面印证了其疗效及应用价值。
中医治病重在“辨证论治”,而非单纯针对病名。风寒感冒是葛根汤颗粒(瑞阳)的核心主治,但临床中只要辨证属风寒外束者,无论西医诊断为普通感冒、流行性感冒还是胃肠型感冒,均可选用该药进行治疗[7]。
需要提醒的是,用药前应主动告知医生或药师个人病史及药物过敏情况,对本品任何成份过敏者禁用,过敏体质者慎用。服药期间建议多喝温水以助发汗、帮助药力发挥;饮食宜清淡,忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。


