对于长期睡不好且伴有头痛的情况,如果经专业中医师辨证确属“血虚血瘀证”,则服用舒脑欣滴丸(达仁堂)能够帮助改善症状。
一、药物定位——针对“血虚血瘀证”
舒脑欣滴丸(达仁堂)的处方源于宋代《太平惠民合剂局方》所载的“芎归汤”,其主要成分包括川芎和当归[1,2]。其中,川芎为君药,功善活血行气止痛;当归为臣药,善于补血养血,又能活血化瘀止痛。二者合用,可同时发挥“养血活血、化瘀通络”的功效,且川芎“上行头目”之性可引领药力直达头部经络。这一组方特点,决定了该药针对“血虚血瘀证”起效。
因此,若患者表现为头部隐隐作痛、绵绵不休,或者头痛反反复复、发作时如锥刺、痛处固定不移,并伴有头晕目眩、心悸气短、神疲乏力、失眠等症状,并经专业中医师辨证为“血虚血瘀证”,则属于该药的治疗范畴,规范服药后有助于改善相关不适症状。
若辨证为其他证型,比如肝阳上亢证、痰火上扰等,则不推荐服用该药。
二、作用机制分析——对“失眠+头痛”的双重改善作用
1、传统医学层面:舒脑欣滴丸(达仁堂)正是针对“血虚”与“血瘀”并存的复合病机发挥双重调节作用:一方面通过补充亏虚的阴血,使心神得养、髓海得充,进而改善血虚导致的失眠、头部隐痛等“不荣”之症:另一方面通过疏通瘀滞的脑络,使气血运行恢复通畅,从而缓解血瘀所致的头部刺痛、痛有定处等“不通”之症。
2、现代医学层面:现代药理研究发现,该药所含的阿魏酸、藁本内酯、川芎嗪等活性成分,可通过改善脑部微循环、调节中枢神经递质平衡、缓解神经炎症等途径,协同发挥镇静催眠与镇痛作用,为“失眠+头痛”的双重改善提供了科学依据。
三、临床研究数据支持
一项针对237例偏头痛(血虚血瘀证)患者的临床研究,采用了随机分组、双盲(医患均不知分组)、阳性药平行对照、多中心设计。受试者服用舒脑欣滴丸及天舒胶囊模拟剂(主要成分为淀粉)规范治疗12周后,可发现头痛发作次数减少、头痛程度减轻、头痛持续时间缩短;失眠症状也有明显改善,治疗的愈显率达到86.44%[3]。
另有一项纳入101例脑小血管病(CSVD )患者的临床研究发现,在基础治疗的基础上加用舒脑欣滴丸治疗3个月,可缩短入睡潜伏期、提高睡眠效率[4]。
需要提醒的是,舒脑欣滴丸(达仁堂)虽为非处方药,但应在专业中医师的辨证指导下服用。而且,本品并非即时镇痛或安眠药物,其改善失眠与头痛的作用需经过一定疗程的持续积累方能充分显现,患者应保持合理预期,遵医嘱坚持规律服药,不可因短期效果不明显而擅自加量、换药或停药。


