对于符合“血虚血瘀”证型的失眠头痛难忍患者,遵医嘱规范服用舒脑欣滴丸(达仁堂)有助于减轻不适症状。该药不仅有助于减轻头痛程度、缩短头痛持续时间、减少头痛发作次数,还可帮助改善睡眠质量。
一、适用情况
在中医临床上,当归和川芎是一对经典的“养血活血”组合。其中,当归味甘、辛而性温,入肝、心、脾经,善能补血,又能活血,被称为“血中之气药,血中之圣药”;川芎辛散温通,功能活血行气止痛,有“血中气药”之称。两药合用,当归得川芎则祛瘀生新,补而不滞;川芎得当归,行血而不伤血,可以同时发挥“补血活血、祛瘀止痛”之功,适用于血虚诸证及血虚兼血瘀所致的多种不适症状[1]。
因此,以川芎为君药、当归为臣药的舒脑欣滴丸(达仁堂)在治疗“血虚血瘀证”方面具有优势。且因川芎能“上行头目”,为治疗头痛的要药,故该药尤其适合血虚血瘀引起的头痛、头晕、失眠、健忘等症状,这也是其药品说明书明确的法定适应证[2,3]。
由此看来,若失眠头痛难忍患者经专业中医师确定属“血虚血瘀证”,则属于舒脑欣滴丸(达仁堂)的治疗范畴。此类患者通常表现为头部持续隐隐作痛、时轻时重、迁延不愈,或者头痛反反复复、发作时像针刺一样、疼痛的位置固定在一个地方,并伴有头晕眼花、心悸气短、神疲乏力等症状。
若中医辨证为其他证型,如肝阳上亢证、痰火上扰证等,则不推荐服用该药。
二、如何发挥作用
对于中医辨证为“血虚血瘀证”的患者,服用舒脑欣滴丸(达仁堂)可同时针对“头痛”和“失眠”这两个主要问题进行调理。
1、针对头痛:血虚血瘀引起的头痛根源在于“脑窍失养、脑络不通”。服药后可通过补充亏虚之血,使脑窍得濡养;疏散瘀滞之血,使脑络得通,进而有效缓解头痛。
2、针对失眠:血虚血瘀引起的头痛根源在于“血不养心和脑”。服药后可通过当归补血养血,使阴血得充,心神得养、脑窍得濡,心血充足则神有所依,脑络通畅则神有所安,从而同步改善入睡困难、多梦易醒等症状。
此外,现代药理研究发现该药含有阿魏酸、藁本内酯、川芎嗪等活性成分,可通过增加脑血流量、调节中枢神经递质平衡、缓解神经炎症等途径,协同发挥镇静催眠与镇痛作用,为“失眠+头痛”的双重改善提供了科学依据[4,5,6]。
三、临床数据支持
在一项纳入237例偏头痛血虚血瘀证患者的随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床研究中,受试者服用舒脑欣滴丸及天舒胶囊模拟剂(主要成分为淀粉)规范治疗12周后,可发现头痛发作次数减少、程度减轻、持续时间缩短;失眠症状也有明显改善,治愈和明显好转的患者比例达到86.44%[7]。
需要提醒的是,舒脑欣滴丸(达仁堂)作为中成药,应在专业中医师的辨证指导下使用。用药期间应保持情绪稳定,切忌生气恼怒及焦虑,忌烟酒及辛辣、油腻食物。此外,本品为对症治疗药,用药后症状未缓解或症状严重者应及时去医院就诊。
另外,若头痛突发、剧烈难忍,或伴有恶心呕吐、视力改变、肢体麻木等异常,应立即就医,不可自行用药。


