对于过度劳累后出现失眠头痛的患者,若经专业中医师辨证为“血虚血瘀证”,则服用舒脑欣滴丸(达仁堂)有助于缓解症状。
一、什么情况适合服用
中医认为“劳则气耗”,也就是说长期过度的体力劳动、脑力透支,会直接耗损人体正气。而“气能生血”(气参与并促进血液的生成),气旺则血充,气虚则血少[1]。同时,劳倦伤脾,脾胃运化功能减弱,气血生化之源不足。因此,长期过度劳累可导致血虚,血虚则会使心神失养、脑窍失荣,表现为失眠多梦、心悸健忘、头晕目眩、面色无华。
此外,“气能行血”(气的推动作用是血液循行的动力),气虚可导致血行迟缓,再加上血虚导致脉道不充,进而容易形成瘀血[1]。瘀阻脑络,则可引起头部刺痛、固定不移、夜间或劳累后加重。
这种情况下,患者通常属于舒脑欣滴丸(达仁堂)的治疗范畴,但用药前应由专业中医师明确属“血虚血瘀证”。若辨证为肝阳上亢证、痰火上扰证等其他证型,则不推荐服用该药。
二、为什么能缓解
舒脑欣滴丸(达仁堂)源于宋代《太平惠民和剂局方》记载的“芎归汤”,由川芎、当归两味药组成,其核心功效为理气活血、化瘀止痛[2,3,4],恰好针对“血虚血瘀”这一复合病机发挥双重调理作用。
1、针对“血虚”——补血养脑、安神定志
当归味甘、辛,性温,归肝、心、脾经。甘温润补,具有补血养血的功效[5],可使亏虚之血得以充实,心血充足则心神得养,故失眠症状有所改善;脑窍得濡则头痛、头晕、健忘逐渐缓解。
2、针对“血瘀”——活血行气、通络止痛
川芎味辛、性温,辛温香窜,走而不守,功善活血行气止痛,且能"上行头目",是中医临床上治疗头痛的要药;当归辛散温通,又具有活血化瘀之功[5]。二药合用,可使瘀滞的脑络得以疏通,“不通则痛”得以消除。
此外,现代药理研究发现,该药的活性成分包括阿魏酸、藁本内酯、川芎嗪等,可通过多靶点、多通路协同发挥增加脑血流量、缓解神经炎症、调控疼痛相关基因表达等作用[6,7],进而缓解头痛和失眠。
三、临床研究证据
在一项纳入237例偏头痛血虚血瘀证患者的随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床研究中,受试者服用舒脑欣滴丸及天舒胶囊模拟剂(主要成分为淀粉)规范治疗12周后,可发现头痛发作次数减少、程度减轻、持续时间缩短,绝大多数患者的失眠症状也得到了解决[4]。
需要提醒的是,舒脑欣滴丸(达仁堂)作为中成药,应在专业医师的辨证指导下使用。患者应严格遵循医师规定的剂量和疗程规律服药,同时注意保持情绪稳定、规律作息时间、劳逸结合,避免过度劳累与熬夜,以帮助促进气血恢复,巩固药效。


