复方聚维酮碘搽剂为皮肤科外用复方制剂,适用于足癣、体癣、头癣、花斑癣、手癣、甲癣等浅部真菌感染,对并发细菌感染亦可使用;还可用于疖、蚊虫叮咬、手足多汗症[1]。以亮甲复方聚维酮碘搽剂为例,其由两种活性成分与两种辅料共同构成[1]。活性成分为聚维酮碘与阿司匹林,辅料为聚乙二醇400及乙醇[1]。
1、聚维酮碘
聚维酮碘是该搽剂中发挥抗微生物作用的核心活性成分,含量为每毫升30毫克[1]。聚维酮碘为聚乙烯吡咯烷酮与碘经配位键结合而成的络合物,在与水分或组织液接触后,络合物中的碘以游离形式逐渐释出[2]。游离碘借助氧化效应,靶向微生物细胞壁及细胞膜的脂质成分,同时与胞内蛋白质及核酸发生反应,导致病原微生物的增殖与代谢受到抑制,从而表现出广谱抗细菌、抗真菌及抗病毒的作用[2]。
体外研究进一步显示,聚维酮碘对念珠菌生物膜具有明显的抑制效果,10%浓度作用3分钟即可使活菌数下降超过2个对数级[3]。
2、阿司匹林
阿司匹林是该复方制剂中的另一活性成分,含量为每毫升120毫克[1]。阿司匹林在皮肤角质层中经水解反应转化为水杨酸[1]。水杨酸能够松解角质细胞间的连接、促使过度增厚的角质层软化脱落,并具有一定的抗炎及止痒功效,有助于降低角质层对聚维酮碘的物理阻隔,提升药物在皮损区域的分布深度[1]。
3、辅料
搽剂处方中的辅料为聚乙二醇400与乙醇[1]。聚乙二醇400为水溶性高分子溶剂,可增加活性成分在制剂中的分散性及稳定性;乙醇兼作溶剂与促渗剂,有助于药物在皮肤表面的铺展与渗透。
综上,各组分在功能上相互配合,共同作用于浅部真菌感染等皮肤疾病的局部治疗。对于感染较轻、范围局限的患者,外用药物是可选方案之一;中重度感染者建议在医师指导下联合口服抗真菌药物治疗[4]。


