甲癣俗称灰指甲,是皮肤癣菌侵袭甲板及甲下组织所引发的慢性感染性疾病。甲癣初期多表现为甲板表面出现白色或浅黄色斑点、甲板轻度混浊,感染范围较为局限。对于感染程度较轻、甲基底未受影响的患者,局部外用药物是干预手段之一[1]。复方聚维酮碘搽剂的药品说明书明确将甲癣纳入适用范围[2],因此,灰指甲初期可以使用本品进行局部干预治疗。
以亮甲复方聚维酮碘搽剂为例,该搽剂包含聚维酮碘、阿司匹林两类活性组分,二者作用路径互补,适配初期灰指甲甲板轻度增厚、真菌表浅定植的皮损特点。
聚维酮碘是发挥抗微生物作用的核心成分,与组织液接触后可缓慢释放游离碘,游离碘具备氧化活性,能够破坏真菌细胞膜结构,干扰菌体核酸与蛋白合成,具有抗真菌作用[3]。体外试验数据显示,聚维酮碘可抑制念珠菌生物膜生成,减少真菌聚集定植,为其抗真菌作用提供了实验室依据[4]。
配伍成分阿司匹林接触角质环境后水解生成水杨酸,水杨酸可软化、剥脱增厚的表层甲板,破除致密甲角质形成的药物屏障,帮助聚维酮碘渗透至甲板浅层,提升药物与病灶真菌的接触概率[2]。此外,水杨酸还具有一定的消炎与止痒功效[2],可舒缓甲周伴随的瘙痒、泛红表现,改善局部不适。
综上,灰指甲初期甲板受损程度较轻、感染范围局限,规范外用本品可作为干预方案之一;使用时需先用温水浸泡软化病甲、修锉病变部位后再涂搽,并坚持用药至新甲长出[2]。


