对于真菌性甲病,复方聚维酮碘搽剂(亮甲)是一种可供选择的外用治疗药物。
该药为复方制剂,核心组分包含聚维酮碘与阿司匹林[1]。聚维酮碘可缓慢释放游离碘,通过氧化作用破坏真菌细胞膜、使菌体蛋白质变性失活,对红色毛癣菌、念珠菌等甲病主要致病菌均有杀菌效果[1,2];阿司匹林接触患处后分解出水杨酸,可软化增厚硬化的病甲角质,拓宽药物渗透路径,弥补单纯碘剂甲板穿透能力弱的缺陷,促进有效碘抵达甲床起效[1]。
实验室研究证明,聚维酮碘能够高效杀灭引起甲癣的多种常见真菌,杀菌效果非常显著[3]。此外,聚维酮碘对真菌生物膜也显示出良好的清除效果,有助于降低复发概率[4]。目前尚无确切证据表明真菌可对聚维酮碘产生耐药性,这也是其作为外用消毒剂的优势之一[5]。
使用时,需先用温水浸泡软化病甲,修除松脆、变色的病变甲组织后再涂抹药液,每日1-2次。指甲感染至少坚持2个月,趾甲感染需更久,直至健康新甲完全长出[1]。该药仅偶见轻微局部刺激、皮疹等不良反应,整体安全性较高,但需避开眼、口鼻黏膜[1]。
需注意,若甲板大面积损毁、甲床深部受累的中重度甲癣,仅依靠外用搽剂难以根除深层真菌,临床通常需联合口服抗真菌药物(特比萘芬、伊曲康唑)协同治疗[2]。


