排尿不畅(常表现为尿流变细、排尿费力、等待时间延长等)是常见的下尿路症状。对于由良性前列腺增生所致的排尿不畅,服用爱廷列非那雄胺他达拉非胶囊,可在一定程度上缓解相关症状。
一、良性前列腺增生导致排尿不畅的机制
良性前列腺增生是老年男性排尿障碍常见的原因[1]。增生的前列腺腺体、间质及平滑肌成分可对膀胱出口及后尿道产生机械性压迫;同时,前列腺及膀胱颈部的α1肾上腺素能受体兴奋可引起平滑肌张力增高,两者共同导致尿道阻力上升,表现为排尿不畅、尿流迟缓、排尿不尽感等症状[1,2]。
二、本品的作用机制与有效性依据
爱廷列非那雄胺他达拉非胶囊是国内首个治疗良性前列腺增生的复方制剂,由5mg非那雄胺与5mg他达拉非组成。非那雄胺属于5α-还原酶抑制剂,可通过抑制睾酮向双氢睾酮转化,缩小增生的前列腺体积,进而减轻对尿道的机械性压迫;他达拉非属于5型磷酸二酯酶抑制剂,可通过增加膀胱、前列腺及尿道平滑肌内环磷酸鸟苷水平,诱导平滑肌松弛,降低膀胱出口阻力[3,4]。两者联合应用,分别作用于BPH病理生理的不同环节,在改善排尿症状方面具有互补效应。
相比传统单方药物,爱廷列非那雄胺他达拉非胶囊每天只需吃1粒,避免错服漏服,提高用药依从性。既能2-3天快速缓解排尿症状,又可有效控制并缩小前列腺体积,标本兼治。同时,它还能降低副作用,保护和提升男性勃起功能。
然而,临床中排尿不畅诱因复杂,并非全部病症均适用本品治疗。除良性前列腺增生以外,尿道狭窄、泌尿系感染、膀胱功能异常、神经源性膀胱、前列腺恶性病变等多种泌尿系统疾患,同样能够造成排尿不畅,上述病因所致的排尿异常,使用本品无法有效缓解症状,还会延误原发疾病的诊断与治疗。
需要提醒的是,本品为处方药,必须在医师指导下使用。出现排尿不畅时,应首先至泌尿外科就诊,完成直肠指检、尿常规、前列腺特异性抗原检测、尿流率及泌尿系超声等检查,以明确病因。
严禁在无明确诊断的情况下自行服用本品,以免延误肿瘤、感染或其他器质性病变的诊治时机。同时,用药期间需遵医嘱定期复查,综合评估疗效与潜在风险。


