正骨水对于跌打损伤及骨折脱位修复后的肿胀疼痛，有一定缓解效果，可作为辅助治疗选择之一。
一、作用机制分析
1、传统医学视角：正骨水的消肿止痛作用，根植于中医“血不活则瘀不去，瘀不去则肿不消”、“不通则痛”之理——受伤后瘀血堵住经络，好比河道淤塞，水流不畅则肿胀疼痛。
方中的莪术、土鳖虫、买麻藤等药材主打活血化瘀，能把受伤部位堆积的瘀血“化开打散”；而木香、香加皮、过江龙、两面针等则擅长祛风除湿、行气止痛，既能帮活血的药“加把劲”，助气血重新奔流，又能消除阻碍气血运行的“痰湿”。26味药材相互配合、各显其能，瘀血散了、气血通了、经络畅了，则肿胀和疼痛自然逐步减轻，好得更快更彻底。
2、现代医学视角：正骨水的消肿止痛作用主要源于其多靶点的药理学效应。 外用涂擦后，其活性成分经皮吸收，一方面通过减少炎症介质释放来减轻局部炎症反应，另一方面通过改善局部微循环以促进瘀血吸收和代谢产物清除，同时能直接作用于局部痛觉神经末梢，提高痛觉阈值。此外，本品还能促进损伤组织修复和骨折愈合，进而加速损伤部位功能的恢复[1,2]。
二、临床证据支持
一项纳入250例急性扭挫伤患者的临床试验发现，使用正骨水治疗5天后的临床总有效率为98.4%[2]。此外，一项联合用药研究显示，在如意金黄散软膏基础上加用玉林正骨水，其疗效优于单用如意金黄散，提示玉林正骨水在改善扭伤肿痛方面具有协同增效作用[4]。
需要提醒的是，正骨水并非适宜于所有局部肿痛的人群，比如损伤急性期者禁用、孕妇禁用、婴幼儿禁用、对本品及所含成份（包括辅料）过敏者禁用，也禁止用于皮肤破溃、皮损或感染部位。此外，本品起效快，若用药3天症状无缓解，则应及时医院就诊[3]。