针对跌打损伤所致的红肿，急性期以外用非甾体类抗炎药为主，同时配合冰敷；进入稳定期后可外用活血化瘀药，同时可配合局部热敷。这样既能快速控制急性期的红肿热痛，防止肿胀加重，又能促进稳定期的瘀血吸收和组织修复，实现“消肿快、恢复好”的分阶段精准治疗。
一、外用非甾体类抗炎药
1、适用情况：适用于跌打损伤急性期（伤后0～48小时），局部红肿、灼热、疼痛明显，皮肤完整无破损者。
2、作用机制：此类药物通过抑制局部环氧合酶（COX）活性，减少前列腺素合成，减轻局部血管扩张、降低毛细血管通透性，减少炎性渗出，从而快速缓解肿胀和疼痛。
3、常用药物：如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、洛索洛芬钠凝胶膏、氟比洛芬凝胶膏、吲哚美辛凝胶膏等[1]。
二、外用活血化瘀药
1、适用情况：适用于损伤稳定期（损伤48小时后），活动性出血已停止，局部肿胀不再加重，皮肤呈青紫、紫黑或黄褐色，疼痛转为钝痛或活动时隐痛，皮肤完整无破损者。
2、作用机制：此类药物通过疏通停滞于肌肉筋脉间的离经之血，让局部气血重新“流动”起来。中医讲“气行则血行，血行则瘀散”——气通了，血就跟着跑起来；血活了，瘀血就被冲散带走；瘀血散了，肿胀自然消退，疼痛也就解除了。简单说，就是让堵着的地方“通”起来，气血一畅，肿消痛止。
3、常用药物：如玉林正骨水、云南白药气雾剂、克伤痛气雾剂等。
以玉林正骨水为例，其主要成分包括九龙川、木香、海风藤、土鳖虫、豆豉姜等26味中药，具有活血祛瘀、舒筋活络、消肿止痛的功效[2,3]。现代药理学研究发现，玉林正骨水具有镇痛、抗炎、改善局部血液循环、加快局部新陈代谢、促进受损软组织修复等作用[2,4]。
常规用法为以药液轻搽患处，重症者可用药液湿透药棉敷患处1小时，每日2~3次[2,3]。
需要提醒的是，跌打损伤患者在损伤初期应严格遵循RICE原则，包括立即停止活动、适当冰敷、加压包扎以及抬高患肢，以减少出血、减轻炎症，这对于快速消肿具有重要意义。此外，若肿胀持续性加重、疼痛剧烈难忍，或伴有局部明显畸形、关节活动严重受限等表现，则应立即就医，排除骨折、脱位、韧带完全断裂等严重损伤。