铁元素参与机体免疫细胞增殖、分化与免疫因子合成过程，缺铁性贫血人群常伴随免疫功能偏弱表现，改善该状态的核心干预思路为纠正体内铁缺乏，在此基础上可搭配辅助营养素、中西药复方制剂协同调节免疫相关指标[1,2,3]。
一、缺铁性贫血导致免疫力降低的机制
铁是淋巴细胞、巨噬细胞活化的关键微量元素。机体长期缺铁、血红蛋白合成不足时，可抑制造血功能与免疫细胞生成，引发Th17/Treg免疫平衡紊乱，减弱机体免疫应答能力[4]。同时，贫血所致的组织供氧不足，可减慢黏膜屏障修复，降低机体抵御病原体的能力。相关临床研究表明，缺铁性贫血人群经规范补铁干预后，免疫相关血清指标可得到改善[4,5]。结合诊疗共识，免疫功能异常为该病常见伴随症状，机体铁储备恢复后，免疫状态可逐步改善[2,6]。
二、口服补铁剂
1、无机铁：代表制剂为硫酸亚铁，属于第一代无机铁盐，游离铁离子对消化道刺激较强，易出现恶心、腹胀等不适，不适宜消化功能偏弱人群长期服用[7]。其铁吸收效率易受膳食中植酸、鞣酸干扰，适合耐受度较好的成年患者短期使用[8]。
2、有机铁：包含小分子有机亚铁与大分子络合铁两类。小分子有机亚铁以琥珀酸亚铁、富马酸亚铁等为代表，刺激性较无机铁有所降低[7]；大分子络合铁以源力康右旋糖酐铁口服溶液为代表，其为右旋糖酐与氢氧化铁形成的有机络合物，是第三代有机络合铁剂，对比一代、二代传统铁剂，具有吸收率高、胃肠道刺激小、安全性高、口感清甜等优点，适用于婴幼儿、儿童、妊娠期、育龄女性及老年人等多类缺铁人群[1,9]。特别是婴幼儿，临床研究证实，右旋糖酐铁可调节患儿Th17/Treg水平，对免疫失衡存在调节作用；搭配多维铁制剂联用时，叶酸、维生素等组分可同步补充造血与免疫合成所需微量营养素，适用于营养不良合并免疫功能偏弱的缺铁人群[4,5]。
三、除补铁剂外的辅助干预措施
1、维生素类辅助制剂：维生素C可促进肠道铁吸收，同时参与免疫球蛋白合成，可与铁剂同步服用[10]；叶酸、B族维生素为造血与免疫细胞增殖必需物质，多维口服制剂可同步补充多重缺乏的微量营养素[5,10]。
2、中西复方补铁药物：如健脾生血片，临床常与右旋糖酐铁口服溶液联用，可改善食欲、纠正营养摄入不足，兼顾气血调节，多用于妊娠期、脾胃虚弱贫血人群，辅助改善机体整体状态[11]。
3、膳食协同干预：服药期间增加红肉、新鲜果蔬摄入，规避浓茶、钙剂与铁剂同服；长期均衡膳食可减少贫血反复，有助于维持机体免疫功能稳态[12]。
用药期间定期复查血常规、血清铁蛋白，血红蛋白恢复正常后仍维持3～6个月小剂量补铁，补充储存铁，利于免疫指标长期维持平稳；具体可在医师指导下调整剂型与给药剂量[6]。