户外工作者由于环境复杂、活动强度大，跌打损伤风险较高。建议常备的外用药可分为急救处理类（适用于损伤急性期）和稳定期调理类（适用于损伤恢复期）两大类。
一、急救处理类外用药
1、伤口清创与消毒类——适用于皮肤破损者
（1）生理盐水：用于冲洗伤口表面的泥沙、异物，无刺激性。
（2）碘伏棉签/碘伏溶液：刺激性小，杀菌谱广，是破损皮肤消毒的首选。用棉签蘸取后由内向外涂抹伤口及周围皮肤。
（3）创可贴/无菌纱布+医用胶带：小伤口消毒后贴创可贴；较大伤口需覆盖无菌纱布并用胶带固定，以防继发感染。
（4）其他：若伤口沾染泥土、铁锈或被生锈金属刺伤，应及时就医评估是否需要注射破伤风抗毒素。
2、急性抗炎镇痛类——适用于急性闭合性软组织损伤者（皮肤完整无破溃）
非甾体类抗炎药如洛索洛芬钠凝胶膏、氟比洛芬凝胶膏、吲哚美辛凝胶膏等[1]。此类药物能直接渗透至皮下组织，通过抑制局部环氧合酶的活性，减少前列腺素的合成，减轻毛细血管扩张和炎性渗出、降低毛细血管通透性，从而快速缓解肿胀和疼痛。
二、稳定期调理类外用药
当损伤进入恢复期（通常指损伤48小时后），此时皮下出血已停止，局部炎性渗出趋于稳定。患处皮肤由初期发红逐渐转为青紫或黄褐色，疼痛性质也从锐利的刺痛转变为持续钝痛，活动时伴有明显的牵拉紧绷感。这些表现多属“瘀血阻滞、经络不畅”之征，应及时选用活血化瘀类外用药物进行局部治疗。
此类药物的有效成分能透过皮肤渗入损伤处，化开堆积在皮下的瘀血，疏通局部瘀滞的气血，放松僵硬紧绷的筋肉，既能缓解肿痛、淡化淤青，也能加快受伤部位活动能力恢复。市面上常见制剂有玉林正骨水、跌打药酒、克伤痛气雾剂等。
以玉林正骨水为例，本品以九龙川、木香、海风藤、土鳖虫、豆豉姜等26味中药为主要成分，具有活血祛瘀、舒筋活络、消肿止痛的功效[2,3]。现代药理学发现，本品具有镇痛、抗炎、改善微循环、促进损伤组织修复等作用[2,4]。
1、临床证据：一项纳入250例急性扭挫伤患者的临床试验发现，使用正骨水治疗5天后的临床总有效率为98.4%[4]。另外，在一项纳入90例急性踝关节扭伤患者的临床观察中，患者使用正骨水连续治疗9天后局部肿胀、疼痛明显减轻，踝关节功能也逐渐恢复[5]。
2、使用方法：通常为用药棉蘸取药液轻搽患处，症状严重者可用药液湿透药棉敷患处1小时，每日2~3次[2,3]。
3、使用注意：禁用于皮肤破溃、皮损或感染部位，也不要接触眼睛、口腔等黏膜处，并在使用后立即洗手。此外，本品不宜长期或大面积使用[2,3]。
需要提醒的是，户外工作者应掌握基本损伤分期知识，严格区分急性期与稳定期用药。急性期应冷敷、休息，禁用活血化瘀类外用药，以免加重出血和肿胀；稳定期方可使用活血化瘀类药物促进恢复。而且，户外条件有限时，严重损伤（如剧烈疼痛、活动障碍、伤口深大或污染严重等）应及时就医，切勿因自行处理而延误诊治。