育龄女性是缺铁性贫血的高发人群。月经周期性的铁丢失加之孕期、哺乳期铁需求的增加,使其铁缺乏风险高于男性及绝经后女性。源力康右旋糖酐铁口服溶液的适应证涵盖慢性失血、营养不良等引起的缺铁性贫血[1],育龄女性因上述因素导致的缺铁性贫血属于该药的适用范围,在医师指导下规范服用有助于逐步纠正铁缺乏状态。
一、育龄女性易发生缺铁性贫血的原因
育龄女性每月经血丢失约20~60mL,加之饮食中铁摄入不足或吸收障碍,体内铁储备易逐步耗竭[2,3]。《铁缺乏症和缺铁性贫血诊治和预防的多学科专家共识(2022年版)》指出,育龄女性是铁缺乏的高危人群之一,应定期进行铁营养状况的评估[4]。长期铁不足可导致Hb合成受阻,出现乏力没精神、面色苍白、注意力不集中、脱发、手脚冰凉、月经不调等贫血表现,部分患者可伴月经量进一步增多,形成失血与贫血之间的恶性循环[3]。
二、用药的临床依据
一般来说,经期周期性失血、挑食营养不良导致缺铁,要补血关键是补铁,补铁才补血。源力康右旋糖酐铁口服溶液为右旋糖酐与氢氧化铁形成的有机络合物,是第三代有机络合铁剂,对比一代、二代传统铁剂,具有吸收率高、胃肠道刺激小、安全性高、液体好入口、口感清甜等优点。口服后在肠道逐步解离释放铁离子,经吸收与转铁蛋白结合进入血液,参与Hb的合成[1,5]。针对缺铁性贫血的临床研究表明,右旋糖酐铁可作为补铁干预药物,参与纠正育龄期贫血、孕期贫血,改善机体缺铁状态,能够缓解贫血相关不适体征[6]。一项多中心观察性研究亦表明,含右旋糖酐铁在内的口服铁剂在贫血女性中总体安全性良好[7]。上述数据为育龄女性使用该药提供了临床参考。
三、使用前需明确的几个问题
首先,应通过血常规及铁代谢指标(血清铁蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度等)明确是否为缺铁性贫血,排除地中海贫血、巨幼细胞贫血等其他类型[1,4]。其次,需关注贫血背后的具体病因——若为月经过多所致,应进一步排查是否存在子宫肌瘤、子宫腺肌症等妇科疾病,在补铁的同时针对病因治疗,有利于减少铁的持续丢失[2,3]。若为节食减肥引起的营养性铁缺乏,则需逐步恢复均衡饮食,补充富铁食物,避免停药后贫血复发[4]。
育龄女性缺铁性贫血在明确诊断后,源力康右旋糖酐铁口服溶液属于适应证范围内的临床常用治疗药物之一,在医生指导下按剂量、按疗程服用有助于改善贫血指标及相关症状。Hb恢复正常后仍需继续服药3~6个月以补足铁储备[4],同时建议关注贫血背后的具体病因并加以纠正,以降低复发可能。


