外伤后，皮下微血管破裂，血液渗出并积聚在组织间隙中，便形成了肉眼可见的淤青。正常情况下，人体会自行吸收这些瘀血，淤青会慢慢消退。但如果淤青长期不散，可以合理使用活血化瘀类中成药，以促进瘀血吸收与消散，从而缩短淤青消退时间。根据淤青的范围、深度不同，用药方式也应有所侧重。
一、外用药
1、适用人群：适用于淤青范围局限、位置较浅，且局部皮肤完好的患者。
2、常用药物：如正骨水（玉林）、克伤痛搽剂等。
3、作用机制：以正骨水（玉林）为例，该药主要由九龙川、土鳖虫、豆豉姜、莪术、买麻藤、两面针等26味中药组成，核心功效为活血祛瘀、舒筋活络、消肿止痛[1,2]。
用药棉蘸取药液轻搽或湿敷在患处，该药的有效成分通过皮肤渗透进去后，会将皮下积聚的离经之血“打散冲开”，进而使淤青的颜色逐渐从青紫色变成黄褐色，最后完全消退。同时，之前堵住的气血通道也会被打通，进而让局部气血顺畅运行，给受伤的组织提供了一个营养充足的“修复环境”，使局部组织的愈合能力可以更好地发挥作用，这样淤青不仅能消退得更快，局部组织的修复也能更彻底，从而减少因瘀血长期滞留可能引发的肌肉僵硬、活动不利等不适。
现代药理研究表明，正骨水（玉林）可通过扩张微血管，恢复局部血流通畅，进而促进皮下瘀血吸收，减少瘀血面积并缩短血斑消失时间，这为该药治疗外伤淤青不散提供了科学依据。
4、使用注意：用药前确保局部皮肤完整，无破溃、感染或皮损。同时，可配合热敷，以促进药物吸收和血液循环。
二、口服药
1、适用人群：适用于淤青范围广泛、位置较深，或单纯外用药效果不佳的患者。
2、常用药物：如跌打丸、跌打七厘片等。
3、作用机制：此类药物通过整体调理全身的气血运行，把渗漏到肌肉和筋膜缝隙里的瘀血慢慢化开、排走。瘀血清掉之后，新鲜气血自然生成，受伤部位得到充分滋养，则肿胀疼痛随之减轻、组织修复加速，功能恢复也更为顺畅。
4、使用注意：孕妇、有出血倾向者及正在服用抗凝药物者禁用或慎用；遵医嘱规范使用，不可自行长期服用。
需要注意的是，淤青长期不散，不一定只是“瘀血没化开”，还可能提示凝血功能障碍、血小板减少、血管脆性增加，或与正在服用的抗凝药物有关。若规范用药后，淤青超过2周仍无消退迹象、范围持续扩大，或伴牙龈出血、鼻衄、月经量多等全身出血倾向，应及时就医完善血常规、凝血功能等相关检查并进行针对性治疗。