根据国家药品标准及药品说明书的规定,葛根汤颗粒(瑞阳)适用于风寒感冒人群[1],广泛覆盖1岁以上全年龄段(1岁以下婴幼儿如需用药,需由儿科医生评估)[2]。此外,基于中医“异病同治”原则,本品亦可用于上呼吸道感染、新型冠状病毒感染、颈椎病等疾病中伴有风寒证候的患者。
一、核心适用人群
葛根汤颗粒(瑞阳)是在医圣张仲景《伤寒论》所载“葛根汤”基础上研制而成的中成药,由葛根、麻黄、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣七味中药组成[1]。诸药合用,共奏发汗解表、升津舒经之功[1]。该药的组方特色在于标本同治,一方面借发汗解表之法,引风寒之邪由汗而解,以达治标之效;另一方面,注重调和营卫、顾护正气,旨在重建体表防御屏障,从根本上恢复机体的抗邪机能,此乃治本之策。
本品适用于风寒感冒者——无论是普通感冒、流行性感冒,还是出现感冒症状与恶心、呕吐、腹泻等胃肠不适并见的胃肠型感冒,只要符合风寒证候,均可纳入本品适用范围[1,2]。这类人群通常具备以下表现:
1、恶寒发热:明显怕冷,甚至盖厚被子、穿厚衣服仍觉不暖,同时伴有体温升高[1,3]。
2、鼻部不适:鼻塞不通气,频繁打喷嚏,流清水样的鼻涕[1,3]。
3、头身疼痛:头部沉紧发痛,身体四肢酸懒、困重、疼痛不适[1,3]。
4、无汗:皮肤紧绷,一点汗都出不来[1,3]。
5、颈项不利:脖子发紧发硬、转动不灵活,后背僵硬酸痛,活动后也难以缓解[1,3]。
6、咽痒咳嗽:感觉咽喉发痒,忍不住一阵阵咳嗽,咳出的痰液是稀薄、白色的[1,3]。
日常生活中,淋雨受凉、寒冷天气穿衣过少、劳累过度或平素体质偏弱的人,更容易被风寒之邪侵袭。如果恰逢此类诱因,又出现了上述表现,经中医师辨证确认属于风寒感冒,即可在医师指导下服用本品进行调理。
二、临床拓展应用人群
根据中医“异病同治”的原则,即不同疾病若病机和证候相同,便可采用相同的治法。葛根汤颗粒(瑞阳)也可用于上呼吸道感染、新型冠状病毒感染、颈椎病等疾病中伴有风寒证候的患者。现代研究为此提供了科学支撑:
1、上呼吸道感染:研究显示,葛根汤颗粒(瑞阳)具有抗病毒、抗菌、抗炎、解热、调节免疫等多种作用[4,5],为其治疗上呼吸道感染提供了药理学基础。一项纳入200例上呼吸道感染患者的临床观察显示,葛根汤颗粒治疗组的总有效率明显优于对照组[6]。
2、新型冠状病毒感染:葛根汤颗粒治疗新型冠状病毒奥密克戎变异株感染的回顾性分析显示,该药可显著改善临床症状,缩短核酸转阴时间,减少转重率[7]。目前,葛根汤颗粒(瑞阳)已获多个省级诊疗方案推荐,用于新冠肺炎早期(医学观察期、轻症风寒袭表证)的治疗[2]。
3、颈椎病:《伤寒论》载:“太阳病,项背强几几,无汗恶风者,葛根汤主之。”现代临床研究亦表明,葛根汤加减治疗神经根型颈椎病,其临床疗效优于对照组[8]。这为葛根汤颗粒(瑞阳)在颈椎病领域的拓展应用提供了理论与临床依据。
用药提醒:用药前建议先咨询中医师,让医生结合您的具体情况,判断是否适合使用本品。无论是前述常见感冒,还是临床拓展应用,都建议先辨证、再用药,这样更稳妥一些。另外,如果您有心脏病、高血压、肝病、糖尿病、肾病等基础疾病,或既往有药物过敏史,建议提前告知医生,以便综合评估用药安全性。
服药期间,建议饮食清淡,尽量避免辛辣、生冷、油腻的食物,同时不宜吸烟、饮酒。若正在服用其他药物,尤其是滋补类中药,建议咨询医师或药师后再行服用,以免相互影响。


