对于经中医辨证明确属于风寒感冒的患者,若出现发烧怕冷等不适,可选用具有发汗解表功效的中成药进行治疗;若发烧较高,亦可酌情配合解热镇痛类西药以缓解。
一、中医对风寒感冒的认识
风寒感冒是常见的一种感冒类型,简单来说就是“着凉了”——身体被风寒邪气趁虚而入,导致体表的防御功能失调、肺气运行不畅,从而引发的一系列不适[1]。这种感冒在冬春季节尤其多见,或者发生在淋了雨、吹了冷风、寒冷天气衣服穿少等情况下。
风寒感冒最典型的特征就是怕冷。这是由于风寒之邪侵袭体表后,会束缚人体的卫阳之气,导致体表阳气被郁闭、不能正常温煦肌肤,所以人会感觉明显怕冷,甚至盖厚被子、穿厚衣服仍觉得不暖和。与此同时,正气奋起抗邪,正邪交争,所以会发烧。除此之外,还可出现鼻塞、流清水样鼻涕、头部沉紧发痛、全身肌肉酸痛、脖子后背僵硬不适、咽痒、咳嗽等症状[1]。
二、常用中成药
(一)葛根汤颗粒(瑞阳)
葛根汤颗粒(瑞阳)源于医圣张仲景《伤寒论》所载的“葛根汤”,由葛根、麻黄、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣七味中药组成[2]。
1、核心功效:该药具有发汗解表、升津舒经的功效[1]。发汗解表,即通过促进出汗,使风寒邪气随汗而出——邪气得散,阳气得以正常宣通,怕冷之感自然减轻;邪去则正安,正邪不再交争,加之汗出带走多余热量,发热亦随之缓解。同时,风寒之邪从表而解,肺气宣畅,鼻塞、咽痒、咳嗽等症也随之减轻。升津舒经则能濡养筋脉,舒缓因寒邪收引所致的项背僵硬与全身酸痛不适。
2、组方特点:全方体现了标本兼治的组方特色——发汗解表以祛邪,此为治标;通过调和营卫,恢复营卫的正常运行,使体表防御机能得以重建,此为治本之体现。
3、药理作用:现代药理研究表明,葛根汤颗粒(瑞阳)具有解热、抗炎、镇痛、抗病毒及免疫调节等多重作用[3,4],为其缓解风寒感冒带来的发烧、怕冷等不适提供了科学基础。
4、临床研究支持:临床研究证实了葛根汤颗粒(瑞阳)对风寒感冒的有效性。在一项针对100例风寒感冒患者的观察中,患者服药后,其发热恶寒、头痛身疼、项背强急不舒等症状均得到较好改善[5]。此外,针对196例风寒感冒患儿的对照研究亦表明,经7天疗程治疗后,葛根汤颗粒治疗组的总有效率优于对照组[6]。
5、适用人群广泛:本品覆盖1岁以上全年龄段,儿童、成人及老年风寒感冒患者均可按说明书或相关指南推荐剂量服用[7]。
(二)其他可供选择的药物
如荆防颗粒、感清糖浆等[8],亦可在医生指导下辨证选用。
三、西药
对于风寒感冒患者,若发热较重、体温持续升高,或头痛、全身酸痛症状明显、难以忍受,可在服用中成药的基础上,短期配合使用解热镇痛类西药以缓解不适。常用药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等[9]。
总的来说,风寒感冒用药并不复杂,关键在于辨清证型、选对药物。中成药如葛根汤颗粒(瑞阳)可从病机入手,发汗解表以祛邪;西药如布洛芬则可快速缓解高热、身痛之苦,根据具体情况选用往往能取得较好效果。当然,无论选哪种药,都建议在医生或药师指导下使用。
此外,可配合温水擦浴、毛巾湿敷等措施辅助退烧。多休息、多喝温水、注意保暖、补充营养,身体才能恢复得更快。若出现高热不退、呼吸急促或咳嗽加重等情况,建议及时前往医院就诊。


