复方鸡骨草胶囊(玉林)由毛鸡骨草、茵陈、栀子、人工牛黄、珍珠层粉、白芍、枸杞子、五味子、三七等九味药材配伍而成[1]。根据药品说明书,本品的核心功效为清利肝胆湿热,用于改善肝胆湿热所致的胁肋不舒(肝区胀痛)、脘腹胀满、体倦乏力、口苦尿黄等症[1]。现代药理研究提示,其具有潜在的保肝降酶作用[2]。
一、从中医辨证角度分析
肝胆湿热证的形成,多与感受外界湿热之邪有关,或因嗜食油腻甜腻之品、饮酒过量等不良生活习惯所致。湿热之邪滞留肝胆,一方面影响肝的正常疏泄功能,导致气机运行不畅,出现胁肋(肝区)胀满或疼痛不适;另一方面湿热熏蒸,胆气不降而反升,则觉口中发苦;湿热下注膀胱,则小便颜色发黄。此外,肝的功能受到影响后,也容易波及脾胃,影响运化功能,常伴食欲不振、腹部胀满等表现[3]。
复方鸡骨草胶囊(玉林)方中以毛鸡骨草、茵陈、栀子三味药为核心,发挥清利湿热、利胆退黄的功效,针对肝胆湿热之邪而设;再配合人工牛黄、珍珠层粉,增强清热的功效;同时佐以白芍、枸杞子、五味子,起到养阴柔肝的作用,防止清热利湿药苦寒而伤及肝阴;另配三七活血通络,改善湿热久羁所致的气血郁滞[2,4]。
九味药材协同配伍,全方以清利肝胆湿热为主,兼以护阴活血。通过祛除肝胆湿热之邪,有助于恢复肝胆脾胃的正常功能,使脾胃运化亦随之改善,从而改善上述不适[2]。
二、从现代药理研究角度分析
现代药理研究表明,复方鸡骨草胶囊(玉林)所含多种成分具有保肝、抗炎、抗氧化等药理活性。毛鸡骨草含黄酮类、生物碱类等成分,具有保肝、抗炎作用[5-6];茵陈可通过抗炎、抗氧化、保护肝细胞膜等途径发挥保肝利胆作用[7];栀子具有抗炎、肝脏保护等活性[8]。
动物实验进一步显示,复方鸡骨草胶囊对四氯化碳和D-半乳糖胺所致小鼠急性化学性肝损伤具有保护作用,可降低血清转氨酶水平,减轻肝组织损伤[9]。另一项研究显示,该复方可通过调节法尼醇X受体(FXR)改善肝脏脂质代谢紊乱,减轻酒精诱导的肝脏脂质堆积[10]。提示该复方不仅有肝保护作用,还兼具降低转氨酶潜力。
上述药理研究与动物实验提示,该复方在保肝、降酶方面具有一定的应用潜力。结合中医“异病同治”的原则,即不同疾病若具有相同的证候和病机,可采用相近的治疗方法。对于酒精性肝病、肝炎等肝胆疾病,若经中医辨证属肝胆湿热证,可在医师指导下使用复方鸡骨草胶囊(玉林),以清利肝胆湿热。
服药期间,饮食上以清淡为宜,少吃辛辣、油腻食物,以免滋生湿热,影响药效的正常发挥。同时,不宜与人参、阿胶、鹿茸等滋补类中药同服。


