针对脑力劳动过度、压力大导致的失眠，应先尝试采取非药物治疗，包括行为调整、身心放松训练、环境优化、作息管理。当上述手段效果不佳时，可在专业医师的指导下，结合临床症状、治疗目标、既往疗效、共患疾病以及个人体质等因素进行综合评估后选择药物治疗。
一、西药类
1、短、中效的苯二氮䓬受体激动剂（BZRA）
（1）非苯二氮䓬类药物（NBZD）：如扎来普隆、佐匹克隆等。前者适用于入睡困难者；后者适用于入睡困难和（或）睡眠维持困难者[1]。
（2）苯二氮䓬类药物（BZD）：短效类适用于入睡困难者，常用药物如地达西尼、咪达唑仑等；中效类适用于入睡困难和（或）睡眠维持困难者，常用药物如艾司唑仑等；长效类适用于睡眠维持困难者，常用药物如地西泮等[1]。
2、食欲素双受体拮抗剂（DORA）
适用于入睡困难和（或）睡眠维持困难为特征的成人失眠患者，常用药物如苏沃雷生、莱博雷生等[1]。
3、褪黑素受体激动剂（MRA）
常用药物如雷美替胺、他司美琼等[1]。
4、具有镇静作用的抗抑郁药
尤其适用于伴有抑郁和（或）焦虑症的失眠患者，常用药物如多塞平、曲唑酮等[1]。
5、褪黑素
褪黑素缓释片可缩短睡眠潜伏期、改善睡眠质量，可在一定程度上改善睡眠，但不作为常规用药[1]。
二、中药类
中药治疗失眠应遵循辨证论治的原则。患者首先需要由专业医师确定证型，然后根据证型确定治法，再根据证型制定个体化处方或者选用中成药。
1、心肾不交证
（1）常见表现：心烦失眠，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、手足心热、咽干少津、遗精或月经不调。舌红少苔，脉细数。
（2）治疗方法：滋阴降火，交通心肾。
（3）推荐方药：六味地黄丸合交泰丸或天王补心丹加减[1]。
（4）推荐中成药：如乌灵胶囊[1]、滋肾宁神丸等。
以乌灵胶囊为例，其核心成分为乌灵菌粉，具有补肾健脑、养心安神的功效[2,3]。对于心肾不交所致的失眠，患者遵医嘱规范服用乌灵胶囊，就好比给身体“补水降火”——通过补肾填精，相当于往“锅里加水”，让肾阴充足后能往上滋养心火；同时养心安神，相当于给心火“盖个盖子”，让它不再往上乱窜，而是乖乖下行回归于肾。水火重新平衡了，心肾“对上话”了，心神不再被火打扰，自然睡得安稳、神志安宁，失眠也就慢慢改善了。
已有多项临床研究表明，乌灵胶囊在改善睡眠质量方面具有一定帮助，且安全性较好。有7项RCT（随机对照试验）研究报道了单独应用乌灵胶囊治疗4~8周对失眠患者睡眠质量的影响。其中，5项RCT研究（376例）发现，应用乌灵胶囊对PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）总分的改善效果优于镇静催眠药治疗组；3项RCT研究（210例）发现，应用乌灵胶囊治疗4~8周对SDRS（睡眠障碍评定量表）总分改善效果优于镇静催眠药治疗组。另有1项随机双盲安慰剂对照试验（186例）报道，应用乌灵胶囊的不良反应发生率与安慰剂比较差异无统计学意义[4]，提示该药安全性良好。
2、肝郁化火证
（1）常见表现：难以入眠，多梦烦躁，易怒，胸胁胀痛。舌红苔黄，脉弦数。
（2）治疗方法：疏肝泄热安神。
（3）推荐方药：龙胆泻肝汤加减[1]。
（4）推荐中成药：如泻肝安神丸等[5,6]。
3、其他证型
失眠症的常见证型还包括胃气失和证、痰热内扰证、瘀血内阻证、心火炽盛证等证型，具体用药需在专业中医师的指导下确定[1]。
需要提醒的是，所有中西药物务必全程遵从专业医师的指导使用，不可自行购药、调整剂量或长期服用。同时配合作息管控、减压放松等生活干预，以便有效减少失眠反复。