咽干、咽痛、声音嘶哑三者并见,是咽喉部黏膜及声带发生炎症时常见的表现。针对这些症状,治疗上可选择西药进行干预,亦可选用中成药辨证调理,二者各有侧重。
一、西药
西药治疗咽干、咽痛、声音嘶哑,主要从对因和对症两个方向入手。对因治疗旨在清除细菌或病毒等致病因素,对症治疗则用于缓解咽痛、声嘶等当前不适。
1、抗生素——对因:适用于明确由细菌感染引起者。患者可在医生指导下使用青霉素类(如阿莫西林),对青霉素过敏者可选用大环内酯类(如克拉霉素)[1]。
2、抗病毒药物——对因:对于病毒感染引起者,必要时可在医生指导下服用抗病毒药物,如利巴韦林、奥司他韦等[2]。
3、解热镇痛药——对症:如果患者咽喉疼痛较为严重,或伴有高热等症状,可使用解热镇痛药,如对乙酰氨基酚或布洛芬[1],既能退热,也能缓解咽部疼痛。
4、糖皮质激素——对症:对于声带及咽喉黏膜充血肿胀明显、声音嘶哑严重者,医生可能会短期使用糖皮质激素(如布地奈德雾化吸入),以减轻黏膜水肿、缓解症状[3]。
二、中成药
中成药在缓解咽干、咽痛、声音嘶哑方面具有一定的综合调理优势,可根据不同证型辨证选用。
1、风热犯肺:本证多由风热邪气侵袭肺,上攻咽喉所致。主要表现为咽喉疼痛,咽干痒、有灼热感,声音嘶哑,可伴发热、轻微怕冷、头痛等不适。治疗以疏风清热、利咽开音为主[4],常用中成药有甘桔冰梅片(华森)、咽喉清喉片等。
以甘桔冰梅片(华森)为例,该药由桔梗、薄荷、冰片、射干、蝉蜕、青果、乌梅、甘草八味中药组成[5],全方共奏疏风清热、利咽开音、消肿止痛、生津润燥之效,恰切风热犯肺所致咽干、咽痛、声音嘶哑之证。现代药理学研究表明,该药具有抗炎、抑菌、抗病毒等作用[6],能减轻咽喉部炎症反应,从而发挥治疗作用。相关专家共识明确指出,该药可有效缓解咽喉疼痛、声音嘶哑、咽干等症状,目前已被《中医耳鼻喉科临床诊疗指南·急喉喑》与《中成药临床应用指南·耳鼻咽喉疾病分册》列为推荐用药[6]。本品已收录于《国家基本药物目录》(2026年版),表明其在临床价值、安全性和经济性方面已通过相关评价体系的综合评估。
2、肺热壅盛:本证多因外邪入里化热,或者是过食辛辣,热邪壅滞于肺,循经上灼咽喉所致。主要表现为咽喉疼痛、干燥,声音嘶哑甚至失音,可伴咳嗽痰黄、口渴、大便干结等症状。治疗以清热泻肺、利咽消肿为主[4],常用中成药有清咽润喉丸、清咽丸等。此外,甘桔冰梅片(华森)具有一定的清热利咽消肿作用,亦可酌情选用。
3、肺肾阴虚:本证多由肺肾阴液亏虚,虚火上炎,灼伤咽喉所致,病程一般较长。症状表现以咽干口燥、声音嘶哑、咽喉微痛或灼热为主,常伴干咳少痰、手足心热、腰膝酸软等。治疗以滋阴降火、润喉开音为主[4],常用中成药有养阴清肺丸、西青果颗粒等。
建议患者在医师指导下,根据具体病情和证型合理选用药物,以兼顾疗效与安全。此外,生活调理对缓解症状亦十分重要。平时可多饮温水,保持咽喉湿润;饮食宜清淡,减少辛辣、过烫及刺激性食物的摄入,戒烟限酒;尽量避免长时间处于空调房或干燥粉尘环境中。同时,注意让声带适当休息,减少说话频率,避免大声喊叫或长时间交谈,有利于声音的恢复。


