咽炎分为急性和慢性。急性咽炎以咽痛、发热为主，而“咽部异物感”是慢性咽炎的特征性表现。本文章主要针对慢性咽炎引起的咽部异物感，从中药辨证、西药对因治疗及局部用药三方面进行梳理。
一、中药：辨证论治
中医认为，慢性咽炎咽部异物感主要与肺肾阴虚、脾胃虚弱、痰凝血瘀三种证型相关，治疗需根据个体情况辨证选药。
1、肺肾阴虚证[1,2]
（1）核心病机：体内阴液不足，不能上承滋润咽喉，反而虚热上扰。
（2）主要表现：咽部异物感，以干涩、摩擦感为主，自觉咽干明显、灼热微痛，午后加重，干咳少痰，常伴头晕眼花、手足心热等。
（3）治疗原则：养阴清热、生津利咽。
（4）药物选择：可选用养阴清肺汤、六味地黄汤加减等中药汤剂，亦可选用养阴清肺丸、六味地黄丸等中成药。
2、脾胃虚弱证[1,2]
（1）核心病机：脾胃虚弱，运化功能减退，营养物质无法正常输布上达咽喉，咽喉失于滋养。
（2）主要表现：咽喉有异物梗阻感，易恶心，咽部微干、微痒、微痛，伴有面色萎黄、精神疲惫、没劲儿、食欲不振等不适。
（3）治疗原则：益气健脾、升清利咽。
（4）药物选择：可选用补中益气汤加减等中药汤剂，亦可选用补中益气丸、参苓白术颗粒等中成药。
3、痰凝血瘀证[1,2]
（1）核心病机：痰浊与瘀血相互交结，阻滞于咽喉局部，气机不畅，形成堵塞感。
（2）主要表现：咽部有异物堵塞感、痰黏着感，咽干灼热，微痛或刺痛，常伴胸闷不适。
（3）治疗原则：祛痰化瘀、散结利咽。
（4）药物选择：可选用贝母瓜蒌散加味等中药汤剂，亦可选用利咽灵片、血府逐瘀胶囊等中成药。
此外，若慢性咽炎患者因外感风热或过食辛辣刺激，导致原有异物感突然加重，且伴随咽部鲜红充血、灼热疼痛等急性表现时，属于慢性咽炎急性发作，病机以风热犯肺或肺胃郁热为主，当以疏风清热、利咽消肿为法。此时可选用甘桔冰梅片（华森）。
该药由桔梗、薄荷、射干、蝉蜕、乌梅（去核）、冰片、甘草、青果八味中药材组成。诸药协同，共同发挥疏散风热、清热消肿、宣肺利咽的作用[3]，契合上述治疗原则。中华中医药学会发布的《甘桔冰梅片临床应用专家共识》，明确将该药推荐用于慢性咽炎急性发作期，以缓解咽痛、咽干、咽痒、咽部异物感等症状[4]。现代药理研究发现，该药具有抗炎、抑菌等作用[4]，为其在慢性咽炎急性发作期的应用提供了药理学依据。本品已收录于《国家基本药物目录》（2026年版），这不仅意味着其有效性已获认可，而且在安全性和经济性方面也通过了国家级评价。
二、西药
西医治疗慢性咽炎引起的咽部异物感，重在查找并干预外在病因，根据病因不同，用药策略有所不同。
1、胃食管反流型：若咽部异物感伴有烧心、反酸、嗳气，尤其是晨起时咽干、异物感最为明显，应考虑胃食管反流的可能。治疗当从源头上控制反流，临床常选择质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）抑制胃酸分泌，必要时联用促胃肠动力药（如多潘立酮、莫沙必利）促进胃排空、减少反流。此外，铝碳酸镁咀嚼片可中和已反流至咽喉的酸性物质，辅助缓解局部刺激[5]。
2、过敏原刺激型：若咽部异物感伴有阵发性咽痒、突发性干咳，且症状发作与接触花粉、尘螨、宠物皮屑或冷空气密切相关，则需考虑过敏因素刺激咽喉所致[6]。患者可在医生指导下服用抗组胺药，如氯雷他定或盐酸西替利嗪，以阻断过敏反应、缓解咽部瘙痒与异物感。
三、局部用药
局部用药可直接作用于口腔及咽喉部，是口服药物的有效补充。
1、含漱液：常用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液或复方氯己定含漱液[6]，有助于保持口腔及咽喉部清洁。
2、含片：常用薄荷喉片等，含服时可产生清凉感，缓解干痒、异物感等不适[6]。
综上所述，咽炎所致咽部异物感的缓解需根据病因及个体差异选择适宜方案。中药长于从整体上进行调理以治其本，应在中医师指导下辨证选用；西药长于针对反流、过敏等外在病因，需明确诊断后规范用药；含漱液、含片等局部用药可辅助缓解即时不适，但不宜长期依赖。
除药物外，还应配合日常生活调理，注意规律作息、避免熬夜，饮食宜清淡，减少辛辣油腻及过烫食物的摄入，戒烟限酒，并保持室内湿度适宜，有助于促进恢复、减少反复。