酒精肝患者出现舌苔黄腻、口苦、尿黄等症状,在中医看来多属“肝胆湿热”范畴。长期过量饮酒,损伤脾胃运化功能,水湿内停,郁而化热,湿热之邪蕴结于肝胆,导致肝胆疏泄失常,胆气上溢于口,则见口苦[1,2]。同时,湿热也会向上蒸腾,熏灼舌面,舌苔会变厚腻、颜色发黄。针对这种情况,可在医生指导下选用具有清利肝胆湿热功效的中成药进行调理,临床常用的有复方鸡骨草胶囊(玉林)、龙胆泻肝丸等。
一、复方鸡骨草胶囊(玉林)
该药由毛鸡骨草、栀子、枸杞子、白芍、茵陈、五味子、三七、人工牛黄、珍珠层粉九味中药组成[3]。方中以毛鸡骨草、茵陈、栀子为主药,清解肝胆之湿热;辅以白芍、枸杞子、五味子滋养肝阴,以防清热药苦寒伤肝阴之弊;佐以三七活血化瘀,兼顾湿热蕴结所致的气血郁滞。诸药协同,共同发挥清利肝胆湿热的核心功效[4,5]。湿热得去,口苦、舌苔黄腻等症状自然随之改善。
现代药理及动物实验为其应用提供了一定参考:毛鸡骨草、茵陈、栀子等成分具有保肝、抗炎、抗氧化等活性[6-8];该复方可通过调节法尼醇X受体(FXR)改善肝脏脂质代谢,减轻酒精诱导的肝脏脂质堆积[9];另有动物实验显示,该药可显著降低四氯化碳、D-半乳糖胺所致急性肝损伤小鼠的血清转氨酶水平,并减轻肝组织损伤[10]。上述研究提示,该药具有一定的保肝降酶潜力,对酒精肝相关的肝损伤及肝功能异常可能有辅助改善作用。
二、龙胆泻肝丸
该药源于经典名方龙胆泻肝汤,由龙胆、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子等多味药材组成,功能清肝胆实火、利湿热。适用于肝胆湿热所致的头晕目赤、胁肋疼痛、口苦、舌苔黄腻等症。需注意的是,本药药性寒凉,不宜长期服用,脾胃虚寒、大便溏薄者应慎用[11,12]。
三、其他
清肝利胆口服液、七味肝胆清颗粒等中成药,也可在医师辨证指导下选用。
药物调理的同时,还应重视生活方式管理,尽量戒酒或减少酒精摄入。用药期间宜保持饮食清淡,少食辛辣、油腻之品,并遵医嘱定期复查肝功能,根据病情变化及时调整调理方案。


