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碳酸氢钠不能和什么药合用

张海英
张海英   主任药师
药剂科  
北京大学人民医院
顶级三甲医院

常见的碳酸氢钠制剂包括碳酸氢钠片和碳酸氢钠注射液。

其中碳酸氢钠注射液可以碱化尿液,影响了一些药物的代谢或作用,以下列举一些给大家参考。为了减少用药风险,患者在需要合用药物前,一定要先问医生,医生同意或者适当调整用药方案后,才能合用。

1、碳酸氢钠注射液碱化尿液,能抑制乌洛托品转化成甲醛,从而抑制它的治疗作用,因此不主张两药合用。

2、碳酸氢钠注射液与排钾利尿药合用,会增加发生低氯性碱中毒的危险性。碳酸氢钠注射液与苯丙胺、奎尼丁合用,后两者经肾排泄减少,易出现毒性作用。碳酸氢钠注射液与含钙药物、乳液及乳制品合用,可致乳-碱综合征。

3、碳酸氢钠注射液合用肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雄激素时,易发生高钠血症和水肿。

4、碳酸氢钠注射液可使尿液碱化,影响肾对麻黄碱的排泄,故合用时麻黄碱剂量应减小。钠负荷增加使肾脏排泄锂增多,所以碳酸氢钠注射液与含锂制剂合用时,锂制剂的用量应酌情调整。

此外,碳酸氢钠片可加速酸性药物的排泄(如阿司匹林等),它还可降低胃蛋白酶、维生素E的疗效。由于碳酸氢钠片具有弱碱性,所以会增强在碱性尿液中更易发挥作用的药物(如氨基糖苷类抗生素等)的疗效。但增强某种药物疗效,并不代表着对疾病有好处,也有可能出现一些身体不适的情况,因此,合用药物前请去正规医院咨询医生,并在医生的指导下使用。

发布时间:2024-12-21
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