下肢静脉血栓需要通过体格检查、影像学检查、血液检查来综合判断。
1、首先，需要进行体格检查，判断是否存在血栓。医生会观察患者是否出现单侧下肢的肿胀、皮肤颜色有无变红，用手触摸患肢的温度，判断皮温是否升高。并对患肢进行触诊，了解张力有无增高。另外，医生会按压患肢腓肠肌部位，下肢静脉血栓患者往往出现压痛。还会进行直腿伸踝试验，患者平躺在诊疗床上，膝关节伸直，医生手握患者足部将踝关节背伸至牵拉腓肠肌，患者感觉小腿后部出现明显疼痛，即为试验阳性，提示深静脉血栓形成的可能。
2、其次，进行下肢静脉超声检查，需反复多次检查，根据多次结果明确有无血栓形成。有些患者甚至需要做静脉造影来明确诊断。
3、患者还需进行血液检查，包括血常规和D-二聚体检查。对于急性期的患者，血常规检查通常有白细胞计数升高，中心粒细胞比例增高。下肢静脉血栓的患者，D-二聚体浓度一般也会升高，但是D-二聚体检查不具有特异性，多用于下肢静脉血栓的筛查。
